帕博西尼（哌柏西利）是一种重要的乳腺癌治疗药物，其在临床上主要用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性的进展期转移性乳腺癌患者。为了充分发挥药物的疗效并减少不良反应，患者在使用帕博西尼时需要严格遵守一系列注意事项。本文将详细介绍帕博西尼的使用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

用药注意事项

剂量和用法

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。当与帕博西尼联用时，芳香化酶抑制剂的具体用法用量请参见批准的说明书中的剂量方案。帕博西尼应与食物同服，最好随餐服药以确保药物暴露量的一致性。患者不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为这些食物会影响药物的代谢。

药物相互作用

患者在服用帕博西尼时不应服用CYP3A抑制剂或诱导剂。帕博西尼主要通过CYP3A和磺基转移酶SULT2A1代谢。体内，帕博西尼是CYP3A的底物。因此，CYP3A抑制剂或诱导剂可能会显著影响帕博西尼的血药浓度。常用的CYP3A抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等，而常用的CYP3A诱导剂包括利福平、圣约翰草等。患者在使用这些药物时应咨询医生，避免不必要的药物相互作用。

不良反应管理

帕博西尼的常见不良反应包括中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹泻、脱发和血小板减少症。严重的不良反应可能包括中性粒细胞减少症、白细胞减少症、感染、贫血、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、疲乏和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。如果患者出现任何不适或明显的副作用，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。

日常注意事项

饮食与生活习惯

患者在服用帕博西尼期间应保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，增强身体抵抗力。建议患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖的食物。此外，患者应保持适量的运动，如散步、瑜伽等，以提高身体的整体健康状况。避免过度劳累和精神压力，保证充足的休息时间。

避孕措施

有生育能力的女性在使用帕博西尼治疗期间和末次剂量后至少3周内应采取有效的避孕措施。男性患者在接受帕博西尼治疗期间及其后14周内也应采取避孕措施。这是因为帕博西利具有潜在的生殖毒性，可能对胎儿造成不良影响。建议患者选择双重屏障避孕方法，如避孕套和口服避孕药。

监测与随访

患者在使用帕博西尼期间应定期进行血液检查，监测血常规和肝功能指标，以评估药物的疗效和安全性。医生会根据检查结果调整治疗方案。患者应按时复诊，与医生保持密切沟通，及时反馈任何不适症状。此外，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。