阿伐曲泊帕（Avatrombopag），是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）引起的血小板减少症的药物。该药物的商品名为Doptelet或苏可欣，主要成分为Avatrombopag。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的用法用量及其注意事项。

阿伐曲泊帕的用法用量

阿伐曲泊帕的用法用量因不同疾病而异，具体如下：

慢性肝病患者的用法用量

对于慢性肝病患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

• 给药时间：在预定的手术前10至13天开始给药。
• 每日剂量：阿伐曲泊帕片的每日剂量应根据患者在计划手术前的血小板计数来确定，具体请咨询专业医生。
• 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。
• 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确认血小板计数充分增加。

慢性免疫性血小板减少症患者的用法用量

对于慢性免疫性血小板减少症患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

• 初始给药方案：起始剂量为20mg（1片），每日一次，与食物一起服用。
• 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数达到并维持在50×10⁹/L以上，此后每月监测血小板计数。在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板计数。
• 剂量调整：每日剂量不要超过40mg（2片），具体剂量调整请咨询专业医生。
• 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到50×10⁹/L以上，则停用阿伐曲泊帕片。如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。

用药注意事项

正确使用阿伐曲泊帕不仅能提高治疗效果，还能减少潜在的不良反应。以下是一些重要的用药注意事项：

药物存储

阿伐曲泊帕应储存在特定条件下，以保证其稳定性和有效性：

• 温度控制：阿伐曲泊帕应储存温度为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与其他药物的相互作用可能会影响其药效，因此需特别注意：

• CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂：当与这些药物同时使用时，应减少阿伐曲泊帕片的起始剂量，并监测血小板计数，必要时调整剂量。常见的CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。
• CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂：这些药物会降低阿伐曲泊帕片的血药浓度，从而可能降低其疗效。当与这些药物同时使用时，应增加阿伐曲泊帕片的起始剂量，并监测血小板计数。

通过以上详细的用法用量和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用阿伐曲泊帕，从而达到最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。