塞瑞替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，其在临床上的应用为许多患者带来了希望。本文将详细介绍塞瑞替尼的上市情况、价格以及用药注意事项。

塞瑞替尼上市了吗？多少钱

塞瑞替尼的上市情况

塞瑞替尼（Ceritinib）由诺华公司研发，于2014年获得美国FDA批准使用。2018年5月，塞瑞替尼正式在中国上市，为中国患者提供了新的治疗选择。此外，塞瑞替尼已纳入中国医保，这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

塞瑞替尼的价格

塞瑞替尼的价格因地区和渠道的不同而有所差异。根据最新的市场信息，塞瑞替尼在国内的医保中标价格大约为2685美元一盒。医保报销后的实际支付价格会更低，具体取决于各地的报销比例。例如，某些地区的报销比例可能达到70%，这样患者实际支付的价格将降至805.5美元左右。

除了国内的原研药，市场上还存在一些仿制药。例如，老挝卢修斯生产的塞瑞替尼价格大约在1200美元至1800美元之间。这些仿制药在一定程度上为患者提供了更多选择，同时也降低了治疗成本。

价格变动趋势

自2018年塞瑞替尼进入中国医保以来，其价格经历了多次调整。2018年进入医保后的150mg*150胶囊规格的销售价格约为4328美元每盒。到了2021年，医保价格进行了大幅度的降价调整，售价降低至约1437美元每盒。这一降价举措极大地提高了药物的可及性和患者的负担能力。

用药注意事项

ALC突变检测的重要性

在开始使用塞瑞替尼之前，必须通过准确且经过充分验证的检测方法进行ALK突变检测，以确认患者是否为ALK阳性的NSCLC。这一步骤至关重要，因为只有ALK阳性的患者才能从塞瑞替尼的治疗中获益。医生会根据检测结果决定是否使用塞瑞替尼，并制定合适的治疗方案。

正确使用方法

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，应与食物同时服用。建议患者每天在同一时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果患者忘记服药，且距离下次服药时间超过12小时，应立即补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，而是继续服用下次计划剂量。

剂量调整与不良反应管理

在治疗过程中，根据患者的安全性和耐受性情况，可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果需要下调剂量，应以150mg的幅度逐渐减少日剂量。如果患者无法耐受每日450mg的剂量，医生会根据具体情况调整剂量。对于无法耐受每日150mg剂量的患者，应停止使用塞瑞替尼。

在使用塞瑞替尼期间，应密切监测患者的不良反应。常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、乏力等。如果出现严重不良反应，如肝功能异常、胰腺炎等，应及时就医并调整治疗方案。

联合用药的注意事项

塞瑞替尼在与其他药物联合使用时需特别注意。特别是与强效CYP3A抑制剂联合使用时，应避免联合使用或减少塞瑞替尼的剂量。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并取整至最接近的150mg整数倍剂量。同时，应密切监测患者的安全情况，以防止药物相互作用带来的风险。

总之，塞瑞替尼作为一种有效的ALK阳性NSCLC治疗药物，其上市和价格调整为患者带来了新的希望。在使用塞瑞替尼的过程中，患者应遵循医生的指导，进行必要的检测和调整，以确保治疗的安全性和有效性。