万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）是一种高效的抗病毒药物，主要用于治疗和预防由巨细胞病毒（CMV）引起的各种疾病。万赛维的核心成分是盐酸缬更昔洛韦，这是一种更昔洛韦的前体药物，能够在体内迅速转化为更昔洛韦，从而发挥其强大的抗病毒作用。本文将详细介绍万赛维的适用人群、适应症、用法用量以及用药注意事项。

万赛维的适应症和用法用量

适应症

万赛维适用于多种由巨细胞病毒（CMV）引起的疾病，主要包括：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的CMV视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性[D+/R-]）的CMV疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的CMV疾病。

用法用量

万赛维的用法用量根据不同的适应症和患者群体有所不同：

成人患者

对于活动性CMV视网膜炎的诱导治疗，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。如果视网膜炎恶化，可重复诱导治疗。

对于肾脏移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿童患者

目前尚无充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。因此，儿童患者的具体用法用量需在医生的指导下进行。

以上用法用量应严格遵循医生的指导，切勿自行调整剂量或停药。

用药注意事项和日常管理

用药注意事项

在使用万赛维时，应注意以下几点：

血液毒性

如果患者的中性粒细胞绝对计数低于500/µL，血小板计数低于25000/µL，血红蛋白低于8g/dL，应避免使用万赛维。既往有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者应谨慎使用万赛维。在治疗期间，应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在伴或不伴有肾功能下降的老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者以及缺乏充足水分的患者中。所有患者都应保持充足的水分摄入，以降低急性肾衰竭的风险。

生育能力受损

应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。因此，育龄期女性在使用万赛维前应进行妊娠试验，孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养。

日常管理

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

贮存方法

万赛维应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内移动。片剂和口服液应避免受潮，选择干燥、通风良好的地方存放。同时，应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

药物相互作用

万赛维的主要成分盐酸缬更昔洛韦在体内迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也将在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

通过严格遵守医生的指导和注意日常生活中的管理，可以最大限度地发挥万赛维的疗效，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。