阿那莫林（Anamorelin），也被称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种专门用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不佳的癌症恶病质的药物。该药物通过作用于生长激素分泌调节肽受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，改善患者的生活质量。

药效及作用

适应症

阿那莫林主要适用于以下情况：

• 治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 治疗营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 患者在治疗 6 个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，并且出现以下 2 项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP 值超过 0.5 mg/dL、血红蛋白值低于 12 g/dL 或白蛋白值低于 3.2 g/dL 中任意一个以上。

药理机制

阿那莫林通过激活生长激素分泌调节肽受体（GHS-R1a），刺激生长激素的释放，进而促进食欲和体重增加。这有助于改善患者的营养状况，提高生活质量。此外，该药物还具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症反应，进一步改善患者的症状。

临床效果

多项临床研究表明，阿那莫林能够显著增加患者的体重和食欲，改善疲劳和肌肉无力等症状。一项针对非小细胞肺癌患者的临床试验显示，使用阿那莫林的患者在 12 周内的体重平均增加了 1.1 公斤，而安慰剂组则减少了 0.9 公斤。此外，阿那莫林还能显著改善患者的食欲和总体生活质量。

阿那莫林不仅在癌症恶病质的治疗中表现出色，还在其他相关疾病的辅助治疗中显示出潜在的应用价值。

用药注意事项

储存条件

阿那莫林应储存在以下条件下，以保证药物的质量和疗效：

• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用法用量

阿那莫林的用法用量如下：

• 成人通常每天一次空腹口服 100 mg 的盐酸阿那莫林。
• 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后 1 小时不得进食，以免影响饮食。
• 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3 周后停止用药。
• 没有超过 12 周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应与监测

阿那莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制
• 高血糖、糖尿病加重
• 肝功能损害

其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。为了确保用药安全，患者在使用阿那莫林时应注意以下几点：

• 定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。
• 定期进行血糖值和尿糖的测定，监测高血糖情况。
• 定期进行肝功能检查，监测肝功能障碍。

通过合理的用药和监测，可以最大限度地发挥阿那莫林的治疗效果，减少不良反应的发生。