吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib），也称为LOXO-305，是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤和白血病的激酶抑制剂。这种药物在全球范围内受到广泛关注，特别是在中国市场，因其在治疗复发性或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）方面的显著效果而备受推崇。本文将详细介绍吡托布鲁替尼的价格情况，并提供一些用药和日常注意事项。

吡托布鲁替尼价格一览表

国内价格

吡托布鲁替尼在国内尚未正式上市，但患者可以通过正规的海外代购渠道购买到这种药物。根据最新的市场数据，吡托布鲁替尼的代购价格约为8.6万元人民币，折合美元约为12,400美元左右。这一价格包括了药品本身的费用以及运输和税费等附加成本。需要注意的是，不同代购渠道的价格可能会有所差异，因此患者在选择代购渠道时应尽量选择信誉良好的供应商，以确保药品的质量和安全。

国际市场价格

在国际市场上，吡托布鲁替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。例如，老挝卢修斯版仿制药的价格相对较低，每盒50mg*30片的价格约为370美元。这种仿制药在一些发展中国家和地区较为常见，对于经济条件有限的患者来说是一个较为实惠的选择。然而，购买仿制药时需特别注意药品的真伪和生产日期，以避免购买到假药或劣质药品。

医保覆盖情况

目前，吡托布鲁替尼尚未进入中国的医保目录，这意味着患者需要自费购买该药物。虽然这增加了患者的经济负担，但随着新药研发和临床应用的不断推进，未来吡托布鲁替尼有望被纳入医保范围，从而减轻患者的经济压力。此外，一些慈善机构和患者援助项目也为符合条件的患者提供了部分药品费用的支持。

用药注意事项

剂量与用法

吡托布鲁替尼的推荐剂量为200mg，每天口服一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应在每天相同的时间服用药物，并用水吞服药片。不要切割、压碎或咀嚼药片。吡托布鲁替尼可以与食物一起服用，也可以空腹服用。如果漏服一剂药物超过12小时，不要补服该剂，按计划服用下一剂。

不良反应管理

吡托布鲁替尼的常见不良反应包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。严重的不良反应可能包括3级或4级的中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少和淋巴细胞计数减少。患者在使用吡托布鲁替尼期间应定期进行血液检查，以便及时发现和处理这些不良反应。如果出现严重不良反应，应及时联系医生调整治疗方案。

特殊人群用药

对于肾功能受损的患者，特别是严重肾功能损害（肾小球滤过率15-29 mL/min）的患者，应减少吡托布鲁替尼的剂量，以避免药物暴露量过高。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者不建议调整剂量。肝功能损害患者不建议调整剂量，或具体剂量请咨询专业医生。

孕妇应避免使用吡托布鲁替尼，因为动物实验表明该药物可能对胎儿造成伤害。具有生殖潜力的女性在使用吡托布鲁替尼治疗期间以及最后一次给药后一周内应使用有效的避孕方法。哺乳期女性在使用吡托布鲁替尼治疗期间以及最后一次给药后一周内不应进行母乳喂养，以避免药物对婴儿造成影响。