塞尔帕替尼（Retevmo）是一种由礼来制药研发的高度选择性RET激酶抑制剂，适用于RET基因融合或突变的非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等疾病的治疗。本文将详细介绍塞尔帕替尼的用法用量及相关注意事项。

塞尔帕替尼的用法用量

1. 剂量调整依据体重

塞尔帕替尼的推荐剂量主要根据患者的体重进行调整。对于体重低于50公斤的成人和12岁以上青少年，建议剂量为120毫克，每日分两次服用，每次120毫克（约每12小时一次）。对于体重50公斤及以上的成人和12岁以上青少年，建议剂量为160毫克，每日分两次服用，每次160毫克（约每12小时一次）。2岁至12岁以下儿童的剂量则基于体表面积，请严格按照医生的指示服用。

2. 用药时间和频率

建议每天在固定的时间，如早晚，各服用一次塞尔帕替尼，以保持药物在体内的稳定浓度。每次服用时，应用一杯水送服整个胶囊，避免咀嚼、压碎或切割胶囊。如果您的孩子无法吞咽胶囊，请不要强行给予，应及时咨询医生寻找替代方案。

3. 与餐食的关系

塞尔帕替尼可以随餐或空腹服用。但需要注意的是，如果同时在服用奥美拉唑或其他质子泵抑制剂（PPI），应与餐食同服塞尔帕替尼。如果在服用雷尼替丁或其他H2阻滞剂，请在服用H2阻滞剂之前2小时或之后10小时服用塞尔帕替尼。如果服用含有铝、镁、钙或具有缓冲效果的抗酸剂，请在服用前2小时或服用后2小时服用塞尔帕替尼。

塞尔帕替尼的用药注意事项

1. 药物相互作用

避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）、组胺-2（H2）受体拮抗剂或局部作用抗酸剂。如果无法避免同时使用这些药物，请在给药前2小时或给药后10小时服用塞尔帕替尼。在服用局部作用抗酸剂时，也应在用药前2小时或用药后2小时服用塞尔帕替尼。

2. 不良反应监测

常见的不良反应包括水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。严重的不良反应包括肝毒性、间质性肺病/肺炎、高血压、QT间期延长和出血事件。在使用塞尔帕替尼前，应监测肝功能指标（如ALT和AST），并在前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。一旦出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

3. 漏服处理

如果错过了一次剂量，除非距离下一次预定剂量超过6小时，否则不要补服漏服的剂量。如果在服药后出现呕吐，不要再次服用额外剂量，而是在下一个服药时间继续服用下一剂量。这有助于避免药物过量的风险。

通过以上详细的用法用量和注意事项，希望能帮助患者更好地了解和使用塞尔帕替尼，从而达到最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。