艾拉司群（elacestrant），又名依拉司群，是一种新型的口服选择性雌激素受体下调剂（SERD），主要应用于乳腺癌的治疗。它通过与雌激素受体结合，阻断雌激素的活性，从而抑制肿瘤生长。为了更好地理解如何正确使用艾拉司群，本文将详细介绍其用法用量及注意事项。

艾拉司群的用法用量

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次 400mg，即每天服用一片。患者应在同一时间服用，最好是在饭后服用，以提高药物的吸收率。具体步骤如下：

• 每日同一时间服用：选择一个方便的时间，如晚餐后，每天在同一时间服用，以保持药物浓度的稳定。
• 随食物口服：与食物一起服用可以减轻恶心和呕吐等不良反应。
• 整片吞服：吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开药片，以免影响药效。
• 避免破损药片：不要服用任何破损、破裂或看起来损坏的艾拉司群片剂。

如果错过一次剂量超过 6 小时或出现呕吐，请跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。切勿为了补服而加倍剂量。

剂量调整

对于特定情况下的患者，需要根据实际情况调整剂量：

• 肝功能损害患者：严重肝功能损害（Child-Pugh C 级）患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）患者应将剂量降至 258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A 级）患者不建议调整剂量。
• 肾功能不全患者：肾功能不全的患者应在医生指导下调整剂量。
• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应避免使用艾拉司群。

在使用艾拉司群过程中，患者应定期监测肝功能和血脂水平，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项及日常注意事项

药物相互作用

艾拉司群与其他药物之间可能存在相互作用，需特别注意：

• CYP3A4 抑制剂和诱导剂：避免与强或中度 CYP3A4 抑制剂和诱导剂同时使用，以免增加或减少艾拉司群的暴露量，影响药效。
• P-gp 底物和 BCRP 底物：艾拉司群是 P-gp 和 BCRP 的抑制剂，与这些底物同时使用可能会增加它们的血浆浓度，增加不良反应的风险。

在开始使用艾拉司群之前，患者应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的相互作用。

储存条件

正确的储存条件可以保证艾拉司群的药效不受影响：

• 温度控制：艾拉司群应储存在 20℃–25℃ 下；允许偏差为 15℃ 至 30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。
• 避光保存：艾拉司群应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应监测

在使用艾拉司群的过程中，患者应注意以下常见不良反应，并及时向医生报告：

• 肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST 升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT 升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良等。
• 高胆固醇血症和高甘油三酯血症：服用艾拉司群的患者发生高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为 30% 和 27%。3 级和 4 级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为 0.9% 和 2.2%。

在开始用药前和服用艾拉司群期间，定期监测血脂水平，以便及时发现并处理这些不良反应。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解艾拉司群的用法用量及注意事项，确保安全有效地使用该药物。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。