阿法替尼（2992）是一种针对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物，由德国勃林格殷格翰制药公司研发生产。自2017年在中国上市以来，阿法替尼因其显著的疗效而受到广泛关注。本文将详细介绍阿法替尼的售价及其用药注意事项。

阿法替尼（2992）售价

阿法替尼的价格因不同国家和地区而异。在中国，阿法替尼最初上市时的价格相对较高，但随着医保政策的实施，价格逐渐下降，使得更多患者能够负担得起。以下是几个主要市场的阿法替尼售价：

中国市场

2017年，阿法替尼在中国的初始价格为每盒2300美元（规格为40mg*7片），患者每月需要四盒，总计约为9200美元。然而，2018年阿法替尼被纳入国家医保目录后，价格大幅降低，医保报销后的费用显著减轻了患者的经济负担。

印度市场

印度生产的阿法替尼因其低廉的价格而备受关注。根据最新数据，印度阿法替尼的售价约为3000美元每盒（30粒装）。这一价格远低于原厂药品，使许多经济条件有限的患者也能获得有效的治疗。

其他国际市场

在其他国家和地区，阿法替尼的价格也有所不同。例如，孟加拉碧康生产的阿法替尼（规格40mg*30粒）的参考价格约为313美元一盒；老挝卢修斯生产的阿法替尼（规格40mg*30片）的参考价格约为81美元一盒；印度Natco生产的阿法替尼（规格40mg*28粒）的参考价格约为103美元一盒。

用药注意事项

阿法替尼作为一种靶向治疗药物，虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意一些事项，以确保治疗的安全性和有效性。

剂量和用法

成人推荐剂量为每日一次，每次40毫克。患者应继续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。建议空腹服用（饭前至少1小时或饭后2小时）。如果错过一剂阿法替尼，请尽快服用规定剂量，但不要在12小时内重复服用。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，可能需要减少剂量、暂时中断或永久停止治疗。具体调整如下：

• 出现危及生命的大疱性、起泡性或剥脱性皮肤病变；间质性肺病；严重药物性肝功能损害；胃肠道穿孔；持续性溃疡性角膜炎；或症状性左心室功能障碍时，应永久停止治疗。
• 如果出现3级或4级毒性，则暂时中断阿法替尼治疗。当毒性完全消退或改善至1级时，以减少的剂量（即比事件发生前使用的每日剂量少10毫克）恢复治疗。

特殊人群用药

对于肝功能和肾功能不全的患者，阿法替尼的使用需特别谨慎：

• 轻度或中度肝功能不全（Child-Pugh A或B类）不会影响全身暴露，但应密切监测。
• 严重肾功能不全（eGFR 15-29 mL/分钟每1.73 m²）会导致血浆峰浓度和全身暴露量增加，需要调整剂量。
• 中度肾功能不全（eGFR 30-59 mL/分钟每1.73 m²）不会影响血浆峰浓度，但全身暴露量增加，也需密切监测。

药物相互作用

阿法替尼与某些药物合用时可能会产生相互作用，需注意以下几点：

• CYP抑制剂或诱导剂：不太可能发生临床上重要的药代动力学相互作用。
• CYP底物：不太可能发生临床上重要的药代动力学相互作用。
• P-gp抑制剂：可能存在药代动力学相互作用（增加阿法替尼的全身暴露量）。如果无法耐受，请减少阿法替尼的剂量。
• P-gp诱导剂：可能存在药代动力学相互作用（降低阿法替尼的全身暴露量）。根据耐受程度增加阿法替尼的剂量。

通过以上介绍，我们可以看到阿法替尼在不同市场中的售价差异较大，但总体而言，印度生产的阿法替尼价格最为亲民，为许多患者提供了更多的选择。同时，在使用阿法替尼时，患者应注意剂量和用法、剂量调整、特殊人群用药以及药物相互作用等方面，以确保治疗的安全性和有效性。