司美替尼（科赛优）是一种用于治疗1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且不能手术的丛状神经纤维瘤（PN）的药物。本文将详细介绍司美替尼的正确服用方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

如何服用司美替尼（科赛优）

司美替尼的推荐剂量和用法非常具体，患者应严格按照医生的指导进行服用。以下是详细的服用指南：

推荐剂量

司美替尼的推荐剂量是根据体表面积（BSA）来计算的，单次推荐剂量为25mg/m²，每日口服两次（约每12小时1次）。具体计算方法如下：

• 根据体表面积对给药剂量进行个体化计算（mg/m²），并四舍五入至最接近的5mg或10mg剂量。
• 单次最高剂量为50mg。
• 可合并使用不同规格的本品胶囊以达到所需剂量，具体请咨询专业医生。

给药方式

司美替尼以胶囊形式提供，患者应口服服用。胶囊的规格有10mg和25mg两种，颜色分别为白色和蓝色。胶囊上带有黑色墨水标记，便于识别。

持续治疗

只要观察到临床获益，患者便可持续使用司美替尼治疗，直至丛状神经纤维瘤（PN）进展或出现不可耐受的毒性。对于18岁以上的患者，数据有限，因此不适用于接受本品作为初始治疗的成人患者。

用药注意事项

为了确保司美替尼的安全和有效使用，患者在服用过程中需要注意以下几个方面：

药物漏服

如漏服一次给药，只有距下一次给药时间大于6小时的情况下才可补服。如果距离下一次给药时间不足6小时，则无需补服，按正常计划进行下一次给药。

呕吐处理

如在给药后发生呕吐，则不再额外补服。患者应按计划接受下一次给药。若呕吐频繁，应及时联系医生调整治疗方案。

剂量调整

根据患者的个体安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用司美替尼。具体的减量方案请咨询专业医生。常见的不良反应包括呕吐、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、头痛、甲沟炎和瘙痒等。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女和有生殖潜力的女性和男性，使用司美替尼时需特别注意：

• 孕妇服用司美替尼可能会对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的女性在使用司美替尼治疗期间和最后一次服药后1周内使用有效避孕措施。
• 母乳喂养的儿童可能会出现不良反应，建议妇女在使用司美替尼治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的女性和男性的伴侣在司美替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。

药物相互作用

司美替尼与某些药物合用时可能会影响其疗效和安全性：

• 与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑药物联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，导致不良反应的风险增加。
• 与强或中等CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低司美替尼的血药浓度，导致疗效减弱。
• 与维生素E水平增高的药物或营养补充剂同时使用时，可能会增加出血的风险。

贮存方法

正确的贮存方法有助于保持司美替尼的有效性和稳定性：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：司美替尼应保存在25°C（77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）范围内短期储存。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。

总结

司美替尼（科赛优）是一种有效的治疗1型神经纤维瘤病的药物，但其使用方法和注意事项需严格遵循医嘱。患者在服用过程中应注意药物剂量、漏服处理、呕吐管理、剂量调整以及特殊人群的用药安全。合理使用药物并及时与医生沟通，可以最大限度地发挥司美替尼的治疗效果，减少不良反应的发生。