卡帕塞替尼（Truqap）是一种激酶抑制剂，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

卡帕塞替尼（Truqap）的用法用量

卡帕塞替尼的推荐剂量和给药方法需严格遵循医生的指导。以下是卡帕塞替尼的基本用法用量：

推荐剂量

卡帕塞替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次口服（间隔约12小时），可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。持续4天，然后休息3天。患者应继续服用卡帕塞替尼，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

如果患者出现不良反应，医生可能会建议减少剂量。在不良反应的情况下，推荐的减剂量方案如下：

• 首次减量：320毫克，每日两次口服，持续4天，然后休息3天。
• 第二次减量：240毫克，每日两次口服，持续4天，然后休息3天。

如果患者在预定时间的4小时内漏服一剂，应补服漏服的剂量。如果患者错过一次剂量超过预定时间4小时，应跳过该剂量，并在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，不要再服用额外剂量，而在常规时间服用下一剂。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂和强、中度CYP3A诱导剂发生相互作用。为了避免药物相互作用，患者应避免与强CYP3A抑制剂同时使用。如果无法避免，可将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日口服两次，持续4天，然后停药3天。当与中度CYP3A抑制剂合用时，也应将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日口服两次，持续4天，然后休息3天。

用药注意事项

正确使用卡帕塞替尼不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是使用卡帕塞替尼时需要注意的几个方面：

监测血糖

卡帕塞替尼治疗的患者可能出现严重高血糖，伴有酮症酸中毒。在开始使用卡帕塞替尼之前，应评估空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并在治疗前优化血糖。患者应在卡帕塞替尼计划剂量之前，在第一个月内至少每两周评估一次FG，从第二个月开始每月至少评估一次。每三个月监测一次HbA1c。如果患者出现高血糖症状（如过度口渴、尿频、食欲增加而体重减轻），应立即联系医疗保健专业人员。

管理腹泻

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能出现严重腹泻并伴有脱水。患者应监测腹泻的体征和症状，增加口服液体摄入，并在出现腹泻迹象时开始止泻治疗。根据严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

处理皮肤不良反应

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能发生严重的皮肤不良反应，包括多形性红斑（EM）、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。患者应监测皮肤不良反应的体征和症状，必要时及时咨询皮肤科医生。根据严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以更安全、有效地使用卡帕塞替尼，从而改善治疗效果和生活质量。