福巴替尼（Futibatinib），商品名为 LYTGOBI，是一种针对 FGFR2 变异胆管癌患者的激酶抑制剂。它由日本 Taiho Oncology 制造，已在多个国家和地区获得批准，包括美国、日本和欧盟。本文旨在介绍福巴替尼的参考价格及用药注意事项。

福巴替尼（Futibatinib）LYTGOBI的参考价格

1. 原研药价格

福巴替尼原研药的价格因其地区、销售渠道和规格的不同而有所差异。在美国，福巴替尼的市场定价较高。根据最新数据，福巴替尼 20mg/天的标准剂量，每月的费用约为 24,000美元。这一价格适用于大多数商业保险覆盖范围内的患者。然而，对于自费患者，这一费用可能是一个沉重的负担。

在欧盟和日本，福巴替尼的定价可能有所不同，但通常也会维持在较高的水平。具体价格需要根据当地医药市场的实际情况来确定。患者可以通过医院、药店或在线平台购买福巴替尼，建议在购买前咨询专业医疗人员或药师，了解最新的价格信息。

2. 仿制药价格

对于经济条件有限的患者，仿制药是一个更为经济的选择。目前，老挝卢修斯生产的福巴替尼仿制药已上市，规格为 4mg*35片，售价约为 480美元。这一价格远低于原研药，对于许多患者来说更具可负担性。仿制药的质量和疗效已通过严格的监管机构审查，确保了其安全性和有效性。

患者在选择仿制药时，应确保购买渠道的正规性和药品的真伪。建议通过医院、药店或有资质的在线平台购买，以避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者在使用仿制药时，仍需遵循医生的指导，定期进行复查和监测。

用药注意事项

1. 用法用量

福巴替尼的推荐剂量为 20毫克（五片 4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应每天大约在同一时间服用福巴替尼，与食物同服或不随餐服用。整片吞服，切勿压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。如果患者错过福巴替尼剂量超过 12小时或发生呕吐，应恢复下一个预定剂量的给药。

患者在服用福巴替尼期间，应定期进行血液检查和影像学检查，以监测药物的疗效和不良反应。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

2. 不良反应

福巴替尼可能导致一些不良反应，其中较为严重的包括眼毒性视网膜色素上皮脱离（RPED）和高磷血症。RPED 可能会导致视力模糊等症状。在治疗开始前进行全面的眼科检查，包括黄斑的 OCT 检查，前 6个月每 2个月一次，此后每 3个月一次。对于视觉症状的发作，应紧急将患者转诊进行眼科评估，每 3周随访一次，直至福巴替尼停用。医生会根据情况调整药物剂量或停止用药。

高磷血症是福巴替尼的常见不良反应之一，可能导致软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。患者在治疗期间应定期监测血清磷酸盐水平。当血清磷酸盐水平为≥5.5mg/dL时，开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。对于血清磷酸盐水平>7mg/dL，开始或加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度减少、停止或永久停用福巴替尼的剂量。

3. 特殊人群用药

孕妇在使用福巴替尼时应特别谨慎。根据动物研究的结果及其作用机制，福巴替尼可能导致胎儿伤害或流产。没有关于孕妇使用福巴替尼的可用数据。在器官发生期间，以 20 mg的临床剂量向妊娠大鼠口服福巴替尼导致胎儿畸形、胎儿生长迟缓和胚胎-胎儿死亡。因此，建议孕妇在使用福巴替尼前充分评估风险和利益。

哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后 1周内不应母乳喂养。目前没有关于母乳中存在福巴替尼或其代谢物的数据，也没有关于其对母乳喂养儿童或产奶量的影响的数据。由于福巴替尼可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，因此建议女性在治疗期间避免母乳喂养。

结语

福巴替尼（Futibatinib）作为一种针对 FGFR2 变异胆管癌患者的激酶抑制剂，具有显著的治疗效果。虽然其价格较高，但通过仿制药和医疗保险，许多患者仍能负担得起。患者在使用福巴替尼时，应严格遵循医生的指导，定期进行复查和监测，以确保安全和疗效。