艾拉司群（Elacestrant）是一种用于治疗晚期或转移性乳腺癌的药物，主要适用于绝经后女性或成年男性，且患者为雌激素受体（ER）阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性疾病。本文将详细介绍艾拉司群在特殊人群中的用药情况以及日常注意事项。

特殊人群用药

艾拉司群在不同特殊人群中的使用需要根据患者的具体情况进行调整，以保证药物的安全性和有效性。以下是针对孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全患者的用药指导。

孕妇

基于动物实验的结果及其作用机制，艾拉司群可能会对胎儿造成严重的伤害。目前，尚未有可靠的人体数据来评估孕妇使用艾拉司群的药物相关风险。因此，建议孕妇以及具有生育能力的女性在考虑使用艾拉司群之前，与医生进行充分的讨论和咨询，了解艾拉司群对胎儿的潜在风险。

哺乳期妇女

目前尚无关于母乳中含有艾拉司群的数据，也不清楚艾拉司群对产奶量或母乳喂养儿童的影响。由于母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应，建议哺乳期妇女在使用艾拉司群治疗期间以及最后一次给药后1周内不要进行母乳喂养。

儿童患者

艾拉司群在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。因此，不建议在没有足够临床数据支持的情况下，将艾拉司群用于儿童患者。

老年患者

关于艾拉司群在65岁及以上患者与年轻患者之间的安全性或有效性，现有数据显示在这两个年龄段之间没有总体差异。然而，对于75岁及以上的患者，由于参与临床试验的患者数量不足，目前还无法准确评估艾拉司群在该年龄段患者中的安全性或有效性是否存在差异。

肝功能损害患者

严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者应减少艾拉司群的剂量，建议剂量为258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者不建议调整剂量。

日常注意事项

为了确保艾拉司群的安全性和有效性，患者在日常生活中需要注意以下几个方面，以避免不必要的风险和副作用。

药品存储

艾拉司群应储存在20℃–25℃的环境中，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。同时，艾拉司群应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

药物相互作用

艾拉司群是一种CYP3A4底物，避免同时使用强或中度CYP3A4抑制剂和诱导剂。同时使用强或中度CYP3A4抑制剂会增加艾拉司群的暴露量，增加不良反应的风险；而同时使用强或中度CYP3A4诱导剂会减少艾拉司群的暴露量，降低药物的有效性。此外，艾拉司群是P-gp和BCRP抑制剂，与P-gp或BCRP底物同时使用会增加这些底物的血浆浓度，增加不良反应的风险。

监测与随访

在开始使用艾拉司群之前和治疗期间，定期监测血脂水平，因为艾拉司群可能导致高胆固醇血症和高甘油三酯血症。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。如出现严重不良反应，应及时就医。

生活方式调整

在使用艾拉司群期间，建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯可能会影响药物的效果和身体的整体健康。同时，定期进行体检，及时发现并处理可能出现的问题。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理自己的健康，确保艾拉司群的治疗效果最大化，减少不必要的风险和副作用。