




阿那格雷(Anagrelide),也称为安归宁,是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。该药物通过抑制磷酸二酯酶3(PDE3)的作用,减少血小板生成,从而有效控制血小板数量,减轻相关症状。本文将详细介绍阿那格雷的剂型、用法用量、贮存方法及注意事项。
阿那格雷的剂型主要是胶囊剂。原研药的胶囊为白色不透明,用黑色墨水印有“063”。这种剂型便于患者吞咽和携带,同时也保证了药物的有效性和稳定性。阿那格雷胶囊的规格通常为0.5mg,每盒含有100粒。
1. 成人推荐起始剂量:阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg,每日4次或1mg,每日2次。医生会根据患者的血小板反应逐渐调整剂量,直至达到理想的血小板计数范围(600,000/µL以下,最佳在150,000/µL-400,000/µL之间)。
2. 儿童推荐起始剂量:儿童的推荐起始剂量为每天0.5mg。剂量调整方法与成人相同,根据血小板反应逐步调整至目标范围。
3. 剂量调整:患者在开始治疗后的第一周内,每两天监测一次血小板计数,此后每周至少监测一次,直到达到维持剂量。任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天,最大日剂量不超过10mg,单次剂量不超过2.5mg。
1. 温度控制:阿那格雷应储存在20°C-25°C下,允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,以免影响药物的稳定性和药效。
2. 防潮防湿:选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷,防止药物受潮。湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响,应尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。
3. 避光保存:阿那格雷应远离阳光直射,光照可能会影响药物的稳定性。建议将药物存放在避光的地方,或使用不透明的容器保护药物免受光线影响。
1. CYP1A2抑制剂:阿那格雷主要由CYP1A2代谢,抑制CYP1A2的药物(如氟伏沙明、环丙沙星)可能会增加阿那格雷的暴露量。联合使用这些药物时,应密切监测患者的心血管事件并相应调整剂量。
2. 延长QT间期的药物:避免与可能延长QT间期的药物(如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇等)同时使用,以减少心脏不良反应的风险。
1. 全血细胞计数:在治疗的第一周内,每两天监测一次血小板计数,此后每周至少监测一次,直到达到维持剂量。定期监测血小板计数有助于及时调整剂量,预防血小板减少症的发生。
2. 肝肾功能评估:在开始治疗前和治疗期间,应评估患者的肝肾功能。严重肝功能不全的患者应避免使用阿那格雷,轻度和中度肝功能损害的患者需谨慎使用,并监测肝功能指标。
1. 饮食:阿那格雷与食物同服时,可能会降低最大血药浓度(Cmax),但增加总暴露量(AUC)。患者应在固定时间服药,避免与高脂餐同服,以减少食物对药效的影响。
2. 运动:治疗期间,患者应适度运动,避免剧烈运动和重体力劳动,以减少心血管负担。同时,注意观察身体状况,如有不适应及时就医。
3. 心理支持:长期用药可能对患者的心理状态产生影响。家人和朋友应给予患者足够的关心和支持,必要时可寻求专业心理辅导。
通过合理使用阿那格雷并遵循上述注意事项,可以最大限度地发挥药物的治疗效果,同时减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。
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