塞尔帕替尼（Retevmo）是一种用于治疗RET基因突变或融合的非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌和其它RET融合阳性实体瘤的靶向药物。虽然塞尔帕替尼在临床试验中表现出显著的疗效，但其不良反应也不容忽视。了解和管理这些不良反应对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。

塞尔帕替尼（Retevmo）不良反应

塞尔帕替尼作为一种靶向治疗药物，虽然具有显著的抗肿瘤效果，但也伴随着一系列不良反应。这些不良反应可能会影响患者的日常生活，严重时甚至需要医疗干预。以下是塞尔帕替尼常见的不良反应及其管理方法。

常见不良反应

塞尔帕替尼最常见的不良反应包括：水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。这些症状在大多数患者中通常为轻至中度，但若持续存在或加重，应及时就医。

严重不良反应

塞尔帕替尼也可能引起一些较为严重的不良反应，需要特别关注：

• 肝毒性：约2.6%的患者会出现严重的肝不良反应。因此，在治疗前和治疗初期应定期监测肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST），并在必要时调整剂量或停药。
• 间质性肺病/肺炎：监测患者的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。如果出现急性或恶化的呼吸道症状，应立即停药并进行进一步检查。
• 高血压：在开始治疗前应优化血压，治疗期间定期监测血压。如果血压无法控制，应暂停或停用塞尔帕替尼。
• QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者，特别是在基线和周期性治疗期间。当与其他可能延长QTc间期的药物合用时，应更加频繁地监测。
• 出血事件：对严重或危及生命的出血患者，应永久停用塞尔帕替尼。

以上不良反应需要密切监测，并根据严重程度及时调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。

塞尔帕替尼（Retevmo）用药注意事项

为了最大限度地减少塞尔帕替尼的不良反应并确保治疗效果，患者在使用过程中需要注意以下几个方面。

监测和管理

在使用塞尔帕替尼的过程中，应定期进行以下监测和管理：

• 肝功能监测：在治疗开始的前3个月内每2周监测一次ALT和AST，之后每月监测一次。根据严重程度调整剂量或停药。
• 血压监测：在治疗开始前优化血压，治疗期间每月至少监测一次血压。
• QT间期监测：监测有明显QTc延长风险的患者，特别是在基线和周期性治疗期间。当与其他可能延长QTc间期的药物合用时，应更加频繁地监测。
• 肺功能监测：监测患者的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。如果出现急性或恶化的呼吸道症状，应立即停药并进行进一步检查。

日常注意事项

患者在日常生活中也应注意以下几点，以减少不良反应的发生：

• 饮食和生活方式：保持健康的饮食习惯，避免高脂肪和高糖食物。适量运动，保持良好的身体状态。
• 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒可能加重药物的不良反应，应尽量避免。
• 遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，不自行增减剂量或停药。
• 定期复查**：定期到医院复查，及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。

通过上述注意事项和管理措施，可以有效减少塞尔帕替尼的不良反应，提高患者的治疗依从性和生活质量。