瑞司美替罗（Resmetirom）是一种用于治疗中度至晚期肝纤维化的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物。该药物于2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首款治疗NASH的药物。然而，由于瑞司美替罗尚未在中国上市，患者在购买时需谨慎选择可靠的渠道。

瑞司美替罗的购买渠道

对于希望购买瑞司美替罗的患者，以下是几种可行的购买渠道及其注意事项：

1. 国际医疗平台

国际医疗平台是购买瑞司美替罗的一个可靠选择。这些平台通常会提供药品的详细信息，包括生产厂家、规格和价格。例如，老挝卢修斯生产的瑞司美替罗仿制药版本，其规格和价格如下：

• 60mg * 30片：约1215美元
• 80mg * 30片：约1485美元
• 100mg * 30片：约1755美元

通过这些平台购买时，建议仔细阅读药品说明书和用户评价，以确保药品的真实性和有效性。此外，可以通过官方客服确认药品的来源和质量保证。

2. 海外药店

海外药店也是购买瑞司美替罗的一个选项。一些知名的海外药店提供国际邮寄服务，患者可以直接从这些药店购买药品。在选择海外药店时，建议选择信誉良好的商家，并查看其是否有合法的药品销售许可证。

例如，美国的某些在线药店可能会提供瑞司美替罗的正品，但价格可能会略高。购买前，可以咨询药店的客服，了解药品的具体信息和配送方式。

3. 医院或诊所处方

如果条件允许，患者也可以通过医院或诊所的医生开具处方，然后通过医院的药房购买瑞司美替罗。这种方式相对更为安全，因为药品的质量和来源都有保障。

在医院或诊所购买时，建议事先与医生沟通，了解瑞司美替罗的适用范围和使用方法，确保药物的正确使用。

以上是一些购买瑞司美替罗的渠道，患者在选择购买渠道时应综合考虑药品的质量、价格和安全性。

用药注意事项

在使用瑞司美替罗的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的安全性和有效性。

1. 肾功能损害患者的用药

轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同。然而，瑞司美替罗尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，因此这类患者应避免使用该药物。

在使用瑞司美替罗期间，建议定期监测肾功能指标，以评估药物对肾脏的影响。

2. 肝功能损害患者的用药

对于失代偿性肝硬化（符合中度至重度肝功能损害）患者，应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）会使最大血药浓度和药物浓度增加，从而增加不良反应的风险。

轻度肝功能损害患者（Child-Pugh Class A）不建议调整剂量。然而，在使用过程中，应密切关注肝功能的变化，并根据医生的建议进行必要的调整。

3. 特殊人群用药

对于孕妇，目前尚无关于瑞司美替罗在孕妇中使用的数据，因此孕妇应避免使用该药物。潜在的母亲NASH合并肝纤维化对母亲和胎儿都有风险，如妊娠期糖尿病、高血压并发症、早产和产后出血的风险增加。

对于哺乳期女性，母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对瑞司美替罗的临床需要以及瑞司美替罗对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

对于儿童患者，瑞司美替罗的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议在儿科患者中使用。

对于老年患者，与年轻成人患者相比，65岁及以上的患者在有效性上没有总体差异，但在数字上观察到较高的不良反应发生率。因此，老年患者在使用瑞司美替罗时应特别注意监测不良反应。

以上是使用瑞司美替罗时的一些注意事项，患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行，并定期进行必要的检查和监测。