奥拉帕利（Olaparib），又称奥拉帕尼或Lynparza，是一种高效的抗肿瘤药物，属于PARP（聚ADP-核糖聚合酶）抑制剂。这种药物主要用于治疗携带BRCA1或BRCA2基因突变的癌症患者，尤其是那些已经接受过多次化疗但仍无法控制病情的晚期癌症患者。奥拉帕利的问世为许多癌症患者带来了新的希望，尤其是在卵巢癌、前列腺癌等疾病领域。

奥拉帕利的主要适应症

卵巢癌

奥拉帕利最初获得批准用于治疗卵巢癌。具体来说，它可以用于以下几种情况：

• 维持治疗：对于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后，奥拉帕利可以作为单药维持治疗。
• 联合治疗：对于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后，奥拉帕利可以与贝伐珠单抗联合使用作为维持治疗。
• 复发性治疗：对于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后，奥拉帕利可以作为单药维持治疗。

前列腺癌

奥拉帕利在前列腺癌治疗方面也有重要的应用。具体适应症如下：

• 转移性去势抵抗性前列腺癌：对于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者，奥拉帕利可以作为单药治疗。

乳腺癌

虽然奥拉帕利最初主要应用于卵巢癌和前列腺癌，但它也被用于治疗乳腺癌。具体适应症包括：

• HER2阴性乳腺癌：对于携带胚系BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌患者，奥拉帕利可以作为单药治疗。

用药注意事项

妊娠与哺乳

奥拉帕利具有严重的胚胎-胎儿毒性，因此育龄期女性在治疗开始时及治疗期间不得怀孕。治疗开始前均需进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内，育龄期女性必须采取有效的避孕措施。建议男性患者（其配偶为育龄期女性或妊娠期女性）在治疗期间以及奥拉帕利最后一次给药后3个月内应使用有效的避孕措施，并且不能捐献精子。哺乳期妇女在奥拉帕利治疗期间和最后一次给药后1个月内应停止哺乳。

药物相互作用

奥拉帕利与其他抗肿瘤药物（包括损伤DNA的药物）合并使用时，可能会增加骨髓抑制的毒性和持续时间。推荐的单药治疗剂量不适用于与具有骨髓抑制的抗肿瘤药物的联合使用。尚未实施奥拉帕利与疫苗或免疫抑制剂联合用药的研究。因此，上述药物与奥拉帕利联合使用时应谨慎，并密切监测患者。

购买与存储

奥拉帕利已在中国上市，并已进入中国医保。市面上有多款仿制药。可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。不同版本的价格如下：

• 老挝卢修斯版：规格为150mg*120片，约227美元一盒。
• 孟加拉耀品国际版：规格为150mg*120片，约463美元一盒。
• 孟加拉珠峰版：规格为50mg*112粒和150mg*120粒两种，价格分别为179美元和433美元。

奥拉帕利是一种高效且有针对性的抗癌药物，适用于多种癌症的治疗。在使用过程中，患者需要严格遵守医生的指导，并注意相关注意事项，以确保药物的有效性和安全性。