阿普昔腾坦（aprocitentan），也被称为 Tryvio，是由瑞士 Idorsia 制药公司与强生联合研发的一种内皮素受体拮抗剂，主要用于治疗难治性高血压。该药物于2024年3月20日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。本文将详细介绍阿普昔腾坦的标准剂量及其用药注意事项。

阿普昔腾坦的标准剂量

推荐剂量

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5毫克，每日一次，口服。药片应整片吞服，不应咀嚼或分割。患者可以根据自身情况选择随餐服用或单独服用。如果错过了一次剂量，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂，切勿在同一天服用两剂。

特殊人群的剂量调整

对于老年人（65岁以上）和轻度至中度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，无需调整剂量。轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥15 mL/min）的患者同样无需调整剂量。然而，对于中度和重度肝功能损害（Child-Pugh B级和C级）的患者，以及肾衰竭（eGFR <15 mL/min）或透析患者，不推荐使用阿普昔腾坦。

妊娠和哺乳期女性的用药指导

在开始使用阿普昔腾坦治疗前，应确认具有生殖潜力的女性的妊娠试验结果为阴性。患者在治疗期间和停药后一个月内应每月进行妊娠试验，以排除妊娠。由于阿普昔腾坦可能对胎儿造成伤害，包括出生缺陷和胎儿死亡，因此孕妇禁用此药。目前尚无关于阿普昔腾坦在母乳中的存在数据，建议哺乳期女性在使用阿普昔腾坦期间不要母乳喂养。

用药注意事项

药物相互作用

目前关于阿普昔腾坦的药物相互作用信息尚不明确。患者在使用阿普昔腾坦时，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

存储条件

阿普昔腾坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。药品应存放在原包装中，并远离光照和潮湿。每次打开后，请盖紧瓶盖，不要丢弃干燥剂。

不良反应及监测

最常见的不良反应包括水肿/液体潴留和贫血。患者在使用阿普昔腾坦期间，应定期进行血液检查，以监测这些不良反应。如果出现严重的不良反应，如肝毒性、水肿或贫血，应及时就医。

儿童和青少年的使用

阿普昔腾坦在18岁以下的儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定。因此，不推荐在此年龄段的患者中使用该药物。

价格参考

阿普昔腾坦目前尚未在中国上市，也没有被纳入医保范畴。市场上有老挝卢修斯生产的仿制药版本，规格为12.5mg*30片，一盒售价约为49美元。