非奈利酮（可申达）自2022年6月29日在中国正式获批上市以来，已经进入了中国的医保目录。这一创新药物主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，有助于降低肾小球滤过率估计值（eGFR）持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。本文将详细介绍非奈利酮的上市情况和价格，并提供一些用药注意事项。

非奈利酮（可申达）的上市和价格

非奈利酮（可申达）由德国拜耳医药保健有限公司研发，是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂。该药物于2021年7月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，并于2022年6月29日在中国大陆获批上市。目前，非奈利酮已经进入中国医保，患者可以通过医院、药房购买该药。如果遇到药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

主要规格和价格

非奈利酮目前主要有10mg和20mg两种规格。具体价格如下：

• 拜耳日本版原研药：
  • 20mg 100片装：约233美元/盒
  • 10mg 100片装：约172美元/盒
• 拜耳美国版原研药：
  • 10mg 30粒装：约864美元/盒
  • 20mg 30粒装：约891美元/盒
• 老挝卢修斯版仿制药：
  • 10mg * 30片装：约19美元/盒

购买渠道和注意事项

患者可以通过医院和药房购买非奈利酮。如果药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。购买时需要注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

用药注意事项

非奈利酮虽然是一种有效的治疗药物，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保患者的安全和疗效。以下是一些重要的用药注意事项。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：

有生育能力的女性在使用非奈利酮期间应采取有效的避孕措施。妊娠期尚未有妊娠女性使用非奈利酮的数据，动物研究表明存在生殖毒性。因此，妊娠期间不应使用非奈利酮。如果女性在服用非奈利酮期间怀孕，应告知其胎儿所面临的潜在风险。

哺乳期：

尚不清楚非奈利酮或其代谢物是否经人乳汁分泌。已有的动物药代动力学/毒理学数据显示，非奈利酮及其代谢物经乳汁分泌。经该途径暴露于药物的大鼠幼仔出现了不良反应。不能排除本品对新生儿/婴儿的风险。在权衡了哺乳对于婴儿的获益和治疗对于母体的获益后，必须做出停止哺乳或是中止/放弃非奈利酮治疗的决定。

药物相互作用

CYP3A4强效抑制剂：

禁止非奈利酮与伊曲康唑、克拉霉素和其他CYP3A4强效抑制剂联合使用，因为这些药物可能会显著增加非奈利酮的暴露。

CYP3A4中效和弱效抑制剂：

联合使用红霉素和维拉帕米会导致非奈利酮的AUC和Cmax显著增加。建议酌情调整非奈利酮的剂量，并监测血清钾水平，特别是在开始使用或改变非奈利酮或CYP3A4抑制剂的剂量时。

贮存方法和有效期

非奈利酮应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏离15°C至30°C（59°F至86°F）。有效期为24个月。建议患者在使用前检查药品的有效期，以确保药品的质量。

非奈利酮作为一种创新药物，已经在中国上市并纳入医保，为患有与2型糖尿病相关的慢性肾脏病的成人患者提供了新的治疗选择。患者在使用过程中应注意上述事项，以确保药物的安全性和有效性。