莫博替尼（莫博赛替尼）是一种专为治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计的药物。近年来，该药物在全球范围内逐渐获批上市，国内患者也有了更多的选择途径。本文将详细介绍莫博替尼在国内的购买渠道及其不同版本的价格。

莫博替尼在国内的购买渠道

1. 原研药购买渠道

莫博替尼的原研药由日本武田制药研发生产，已在2023年1月15日在中国正式获批上市。患者可以通过以下渠道购买到原研药：

• 三甲医院药房： 一些大型综合性医院的药房可以直接购买到莫博替尼，患者需要凭医生开具的处方购买。
• 正规药房： 部分大型连锁药房也提供莫博替尼的销售服务，患者同样需要凭处方购买。
• 正规医疗服务机构： 一些专业的医疗服务机构也可以提供莫博替尼的购药服务，患者可以通过这些机构获取药物。

2. 仿制药购买渠道

除了原研药，市场上还有多家公司生产的仿制药。以下是两个主要的仿制药生产商及其产品信息：

• 老挝卢修斯公司： 规格为40mg*120粒，价格约为740美元左右一盒。
• 巴拉圭博克龙公司： 规格为40mg*60片，价格约为412美元左右一盒。
• 印度仿制药： 规格为40mg*120粒，价格约为570美元左右一盒。

3. 海外代购渠道

除了上述国内渠道，患者还可以通过正规的跨境电商平台或海外代购服务购买到莫博替尼。例如，香港地区的临床版莫博替尼（40mg*30粒），价格约为1050美元一盒。通过这些渠道购买时，务必选择信誉良好的服务商，以确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

1. QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼之前，应评估患者的QTc和基线电解质水平，并纠正任何异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质水平。对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，以防止进一步延长QTc。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

2. 间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用莫博替尼。一旦确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎，则应永久停用该药物。

3. 腹泻

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质水平，并根据腹泻的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停药。

4. 特殊人群用药注意事项

孕妇和哺乳期女性应避免使用莫博替尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成潜在的风险。建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。男性患者在治疗期间和最后一次给药后1周内也应使用有效的避孕措施。此外，对于儿童患者，莫博替尼的安全性和有效性尚未确定。轻度至中度肾损伤和肝损伤患者无需调整剂量，但重度患者的具体剂量尚未确定，应在医生指导下使用。