卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种用于治疗特定基因异常的乳腺癌的口服小分子AKT抑制剂。它通过靶向抑制AKT1、AKT2和AKT3三种亚型，阻断PI3K/AKT信号通路的异常激活，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。本文将详细介绍卡帕塞替尼的作用功效、用法用量及注意事项。

卡帕塞替尼的作用功效与用法用量

作用功效

卡帕塞替尼主要用于治疗携带PI3K/AKT/PTEN信号通路变异的肿瘤类型，特别是激素受体阳性（HR+）、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。通过阻断PI3K/AKT信号通路，卡帕塞替尼能够有效抑制癌细胞的生长和存活，延缓癌症进展。与氟维司群联合使用时，卡帕塞替尼可以显著延长患者的无癌症进展时间和生存时间。

用法用量

卡帕塞替尼的推荐剂量为每天两次，每次400毫克，连续服用4天，休息3天。患者在使用卡帕塞替尼时，应严格按照医嘱进行，避免自行调整剂量。此外，患者在开始卡帕塞替尼治疗前和治疗期间，应定期评估空腹血糖（空腹血糖）和血红蛋白A1C（HbA1C），以监测高血糖风险。

剂型与规格

卡帕塞替尼主要以片剂形式供应，常见的规格包括160毫克和200毫克。160毫克片剂为米色薄膜包衣，圆形，双凸片，一面刻有“CAV”和“160”。200毫克片剂为米色薄膜包衣，胶囊状，双凸片，一面刻有“CAV200”。患者应将未使用的片剂保存在原包装中，保持温度在20°C至25°C（68°F至77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。

用药注意事项与日常管理

高血糖管理

卡帕塞替尼治疗过程中可能会引起严重高血糖，甚至导致酮症酸中毒。因此，患者在开始治疗前应评估空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1C），并在治疗前优化血糖控制。治疗期间，应在第一个月内至少每两周评估一次FG，从第二个月开始每月至少评估一次。每三个月监测一次HbA1C。患者若出现高血糖症状，如过度口渴、尿频、食欲增加而体重减轻，应立即联系医疗保健专业人员。

腹泻管理

卡帕塞替尼治疗过程中可能会出现严重腹泻并伴有脱水。患者应监测腹泻的体征和症状，并在出现腹泻迹象时增加口服液体摄入量，同时开始止泻治疗。根据腹泻的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应管理

卡帕塞替尼治疗过程中可能会出现严重的皮肤不良反应，包括多形性红斑（EM）、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。患者应监测皮肤不良反应的体征和症状，如有必要，应尽早咨询皮肤科医生。根据皮肤不良反应的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。因此，患者在使用卡帕塞替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。具体药物相互作用信息应咨询医疗保健专业人员。

卡帕塞替尼作为一种有效的乳腺癌治疗药物，其作用机制和用法用量已得到广泛研究和验证。然而，患者在使用过程中应注意高血糖、腹泻和皮肤不良反应的管理，避免药物相互作用，以确保治疗的安全性和有效性。