培米替尼（Pemazyre）是一种用于治疗特定基因变异癌症的靶向药物，尤其适用于具有FGFR2基因变异的不可切除或转移性胆管癌成人患者，以及FGFR1基因重排的复发或难治性骨髓/淋巴肿瘤。在使用培米替尼的过程中，患者需要注意多个方面，以确保治疗效果和自身安全。

用药注意事项

眼毒性监测

培米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），这是一种严重的副作用，可能会导致视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。为了及时发现并处理这些问题，患者应在开始使用培米替尼之前进行全面的眼科检查，包括光学相干断层扫描（OCT）。在治疗的前6个月内，每2个月进行一次眼科检查，之后每3个月检查一次。一旦出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼还可能引起高磷酸盐血症，这可能导致软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。患者应定期监测血清磷酸盐水平。当血清磷酸盐水平超过5.5 mg/dL时，应开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7 mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用该药物。具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内，应采取有效的避孕措施。同时，有女性生育伴侣的男性患者也应在此期间采取有效的避孕措施。

日常注意事项

用药规范

患者应严格按照医嘱使用培米替尼，每天一次口服13.5 mg。培米替尼在1至20 mg的剂量范围内（推荐剂量的0.07至1.5倍），稳态浓度按比例增加。患者在4天内达到稳定状态，重复每日一次给药后，培米替尼积累的中位积累比为1.63（范围0.63至3.28）。避免与其他可能产生相互作用的药物同服，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

药物存储

培米替尼应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格参考

培米替尼的价格因不同版本和规格而异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 老挝卢修斯版的培米替尼：规格为4.5 mg * 14片，价格为124美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼：规格为4.5 mg * 21粒，价格为391美元一盒。
• 港版的培米替尼：规格为13.5 mg * 14片，价格为9536美元。

患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。