恩西地平（Enasidenib）是一种用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成年患者的靶向药物。然而，由于该药物尚未在中国上市，国内患者暂时无法通过正规医院渠道获取恩西地平。本文将详细介绍恩西地平的购买途径及其价格信息。

恩西地平的购买途径及价格

购买途径

目前，恩西地平（Enasidenib）尚未在中国正式上市，因此国内患者无法通过正规医院或药房购买到该药物。对于急需使用恩西地平的患者，可以通过以下几种途径获得：

• 国外医疗机构：患者可以联系国外的医疗机构或药房，通过合法途径购买恩西地平。例如，美国Celgene公司出品的100mg*30粒的恩西地平，售价约为44376美元一盒。
• 仿制药：市场上有多款仿制药可供选择，价格相对较低。例如，孟加拉ziska制药生产的50mg*60片的恩西地平，价格约为617美元一盒；老挝卢修斯制药生产的50mg*30片的恩西地平，价格约为185美元；孟加拉珠峰制药生产的50mg*30片的恩西地平，价格约为658美元一盒。

价格信息

恩西地平的价格因产地和规格不同而有所差异。以下是市场上几种常见规格的价格信息：

• 美国Celgene公司：100mg*30粒，售价约为44376美元一盒。
• 孟加拉ziska制药：50mg*60片，价格约为617美元一盒。
• 老挝卢修斯制药：50mg*30片，价格约为185美元。
• 孟加拉珠峰制药：50mg*30片，价格约为658美元一盒。

需要注意的是，这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。患者在购买时应选择正规渠道，仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

剂量与用法

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。以下是具体的用药指导：

• 整片吞下：不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。
• 服药时间：每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测与剂量调整

在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。及时处理任何异常情况。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。具体调整方法如下：

• 中断给药：如果患者出现严重的不良反应，应立即中断给药，并咨询医生。
• 减少剂量：根据医生的建议，适当减少剂量，以减轻不良反应。

药物相互作用

在使用恩西地平时，需要注意以下药物相互作用：

• CYP3A底物：请勿与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。
• 激素避孕药：同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度；如果接受恩西地平，请考虑采用其他避孕方法。
• OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物：可能增加对底物药物的全身暴露并增加对药物产生不良反应的风险。如果需要将恩西地平与这些底物同时使用，则应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。
• P-gp底物：可能增加底物药物的全身暴露量并增加药物不良反应的风险。如果必须同时使用恩西地平与敏感的P-gp底物，请遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

患者在使用恩西地平时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。