阿来替尼（Alectinib），商品名为安圣莎，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物已在中国上市，并且被纳入医保目录。本文将详细介绍阿来替尼的上市情况、价格及购买渠道，并提供一些用药注意事项。

阿来替尼（安圣莎）上市及购买信息

上市情况

阿来替尼（安圣莎）于2018年8月12日通过中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，正式在中国上市。该药物的通用名为盐酸阿来替尼胶囊，商品名为安圣莎。2024年，安圣莎新增了术后辅助治疗适应症，用于ALK阳性IB期至IIIA期非小细胞肺癌患者。

价格信息

在阿来替尼进入医保前，其价格较高，每盒约49,980美元。进入医保后，价格大幅下降，医保后的阿来替尼安圣莎每粒价格约为68美元，每盒224粒，总价约为15,232美元，相当于降价了70%。由于各地医保报销比例不同，具体价格可能会有所差异，患者可以到当地医保局了解详细信息。

购买渠道

患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买阿来替尼。购买时需凭医生开具的处方单，并仔细核对药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。此外，市面上还有一些仿制药可供选择，如孟加拉碧康、孟加拉珠峰和老挝卢修斯等品牌的仿制药，价格相对更加亲民。

用药注意事项

推荐剂量

阿来替尼的推荐剂量为600毫克，每日两次。患者应按照医生的指导服用药物，不要自行调整剂量。如果漏服一剂或在服用一剂后出现呕吐，应按规定时间服用下一剂，不要补服漏服的剂量。

肝毒性管理

接受阿来替尼治疗的患者可能会出现肝毒性现象。在开始使用阿来替尼之前，应进行肝功能检查，并在治疗前3个月内每2周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素。之后根据临床需要每月监测一次。如果患者出现转氨酶和胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据药物不良反应的严重程度，停用阿来替尼或减少剂量。

间质性肺病（ILD）/肺炎管理

使用阿来替尼治疗的患者可能会出现间质性肺病（ILD）/肺炎，这是一种严重的不良反应。患者应密切观察任何呼吸道症状的恶化，如呼吸困难、咳嗽和发烧。如果怀疑出现ILD/肺炎，应立即停止阿来替尼治疗，并进行进一步检查。如果确诊为ILD/肺炎，且没有发现其他潜在原因，应永久停用阿来替尼。

日常生活注意事项

患者在服用阿来替尼期间，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒。
• 定期进行体检，监测肝功能和肺功能。
• 避免接触感染源，保持个人卫生。
• 在服用阿来替尼期间，避免驾驶或操作重型机械，因为药物可能会引起疲劳。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理药物治疗过程，提高治疗效果和生活质量。