凡德他尼（Vandetanib），也称为Caprelsa、Zactima或ZD6474，是一种每日一次口服的激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）。该药物在2011年获得了美国食品与药品管理局（FDA）的批准，并在多个国家和地区上市。然而，凡德他尼尚未在中国上市，也没有进入中国医保。因此，许多患者需要通过其他途径获取该药物。本文将详细介绍凡德他尼在2025年的价格及其用药注意事项。

凡德他尼（Vandetanib）2025年价格

凡德他尼的价格因国家和版本的不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格信息：

法国赛诺菲德国版原研药

法国赛诺菲德国版的凡德他尼原研药规格为300mg*30片，价格约为6337美元一盒。这种版本的药物因其高质量和可靠性而受到许多患者的青睐。然而，较高的价格使得一些患者难以承受。

印度版凡德他尼

印度版的凡德他尼已经上市售卖，其价格相对较为便宜。具体价格如下：

• 规格100mg*30片，一瓶售价约为7000美元；
• 规格300mg*30片，一瓶售价约为12500美元。

印度版凡德他尼的价格虽然较低，但患者在选择时仍需谨慎，确保药品来源的正规性和安全性。

其他版本

除了上述两种版本外，还有一些其他版本的凡德他尼在市场中流通。例如，印度卢修斯版本的凡德他尼代购价格约为3000美元左右。不同版本的价格差异较大，患者在购买时应根据自身经济条件和需求进行选择。

凡德他尼（Vandetanib）用药注意事项

凡德他尼作为一种激酶抑制剂，其使用过程中需要注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。

剂量和用法

凡德他尼的推荐剂量为300mg，每日口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者可以在饭前或饭后服用，但应在下次给药后的12小时内不要漏服药物。如果漏服，应尽快补服，但不要在下次给药前12小时内补服。不要压碎凡德他尼片，片剂可溶于2盎司的水中搅拌约10分钟（不会完全溶解），然后立即吞咽。剩余的残渣应与另外4盎司的水混合，吞下。

剂量调整

凡德他尼的剂量可以根据患者的具体情况进行调整。每日300mg的剂量可以减少到200mg（两片100mg片），然后减少到100mg。因以下情况中断凡德他尼：

• 校正的QT间期，Fridericia（QTcF）大于500ms：当QTcF恢复到小于450ms时，以减少剂量恢复。
• CTCAE3级或以上毒性：当毒性消退或改善至级时，减少剂量恢复。
• 复发性毒性，如果需要继续治疗，在缓解或改善CTCAE1级严重程度后，将凡德他尼剂量减少至100mg。

药物相互作用

凡德他尼与某些药物合用时可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如：

• 凡德他尼增加了二甲双胍的血浆浓度，因此在与OCT2转运的药物一起使用时，应谨慎使用并密切监测其毒性。
• 凡德他尼增加地高辛的血浆浓度，因此在与地高辛联合使用时，应谨慎使用并密切监测其毒性。
• 避免与可能延长QT间期的药物同时使用凡德他尼。
• 利福平，一种强CYP3A4诱导剂，会降低凡德他尼的血浆浓度。在凡德他尼治疗期间应避免同时使用已知强效CYP3A4诱导剂。避免同时使用圣约翰草，因为它可以不可预测地减少凡德他尼的暴露。

特殊人群用药

凡德他尼在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：凡德他尼在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。没有可用的孕妇使用凡德他尼的人体数据来告知药物相关风险。目前还没有关于凡德他尼或其代谢物在母乳中的存在、对母乳喂养的儿童或母乳产量的影响的数据。由于凡德他尼可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，建议哺乳期妇女在凡德他尼治疗期间和最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的女性和男性：在开始使用凡德他尼治疗之前，确认有生殖潜力的女性的妊娠状况。建议有生育潜力的女性在服用凡德他尼期间及末次服药后4个月内采取有效避孕措施。建议有生育潜力的女性伴侣的男性在凡德他尼治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。
• 儿童人群：凡德他尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。因此，不建议在儿童中使用该药物。

凡德他尼作为一种重要的治疗甲状腺髓样癌的药物，其价格和用药注意事项是患者在使用过程中需要重点关注的问题。通过了解这些信息，患者可以更好地管理和使用凡德他尼，从而提高治疗效果和生活质量。