美替拉酮（Metyrapone）是一种用于诊断肾上腺功能不全的药物，通过抑制肾上腺皮质激素合成过程中的关键酶CYP11B1来发挥作用。以下是关于美替拉酮的详细说明书，包括医保价格、作用功效、用法用量和注意事项。

一、美替拉酮的医保价格与作用功效

1. 医保价格

美替拉酮未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需通过正规医疗服务机构或跨境电商平台自行购买。法国HAR药厂生产的美替拉酮规格为250mg*50粒，价格约为610美元一盒；日本版美替拉酮规格为250mg*18粒，价格约为206美元一盒。

2. 作用功效

美替拉酮主要用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。它通过抑制CYP11B1酶，阻止肾上腺皮质激素的合成，从而导致11-去氧皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的升高。这些变化有助于医生评估肾上腺功能是否正常。

3. 适用人群

美替拉酮适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。在进行美替拉酮测试之前，应先评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力，以确保测试结果的准确性。

美替拉酮通过抑制肾上腺皮质激素的合成，帮助医生诊断肾上腺功能不全，是肾上腺功能评估的重要工具。

二、美替拉酮的用法用量与注意事项

1. 用法用量

美替拉酮主要通过口服给药。成人和儿童的推荐单次剂量为30mg/kg（最多3g），通常在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本，以评估促肾上腺皮质激素（ACTH）和11-去氧皮质醇的水平。给药后约8小时，评估促肾上腺皮质激素（ACTH）和11-去氧皮质醇的值，正常值将取决于测定方法。

2. 用药注意事项

在使用美替拉酮之前，应停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，以避免干扰检测结果。患者在使用美替拉酮时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

3. 特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养对婴儿的益处与母亲对美替拉酮的临床需求。儿科患者可以使用美替拉酮进行肾上腺功能不全的诊断，但在使用前应先评估肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。老年患者和肝损伤患者的反应可能不同，应谨慎使用。

美替拉酮的用法用量和注意事项对于确保药物的安全性和有效性至关重要。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保治疗效果。