波奇替尼（Poziotinib）是一种新型口服癌细胞抑制剂，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。波奇替尼通过特异性抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，并抑制EGFR的磷酸化及下游信号级联放大，从而发挥其抗癌作用。本文将详细介绍波奇替尼的用法用量、适应症、副作用、注意事项等内容。

波奇替尼（Poziotinib）概述

基本信息

波奇替尼（Poziotinib）由美国Spectrum Pharmaceuticals公司研发，于2022年获得美国FDA批准。目前，波奇替尼尚未在中国上市，也未进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。购买时需注意药品真伪，避免购买到假药或劣药。

适应症

波奇替尼主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。具体适应症包括：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：特别是EGFR突变阳性的NSCLC患者。
• 乳腺癌：HER2阳性的乳腺癌患者。
• 胃癌：HER2扩增的胃癌患者。

波奇替尼通过抑制EGFR和HER2的磷酸化，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

用法用量

波奇替尼的推荐剂量为每日一次，每次24毫克。具体用法如下：

• 每日固定时间服用，最好在饭前或饭后至少1小时。
• 整片吞服，不要咀嚼或压碎。
• 如果漏服，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间继续服用。

在出现严重不良反应时，可根据医生建议调整剂量或暂停使用。具体减量方案为24毫克每日一次减少到18毫克每日一次，如仍无法耐受，可进一步减少到12毫克每日一次。

波奇替尼（Poziotinib）用药注意事项

不良反应

波奇替尼的常见不良反应主要包括腹泻、口腔炎、黏膜炎症、皮疹、食欲下降、瘙痒、甲沟炎、低钾血症和痤疮性皮炎。其中，3级不良反应较为常见，包括腹泻（10%）、口腔炎（18%）、黏膜炎症（26%）、皮疹（59%）、食欲下降（13%）、瘙痒（5%）、甲沟炎（5%）、低钾血症（10%）和痤疮性皮炎（10%）。没有发生4级和5级不良反应。

约38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应永久停药。因此，患者在使用波奇替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时与医生沟通任何不适症状。

药物相互作用

波奇替尼可能与某些药物发生相互作用，影响药效。常见的药物相互作用包括：

• 强CYP3A4抑制剂：如酮康唑、克拉霉素等，会增加波奇替尼的血药浓度，可能加重不良反应。
• 强CYP3A4诱导剂：如利福平、圣约翰草等，会降低波奇替尼的血药浓度，影响疗效。
• 抗酸药：如奥美拉唑等，可能影响波奇替尼的吸收，建议间隔2小时以上服用。

患者在使用波奇替尼期间应避免自行使用上述药物，如有需要，应咨询医生并调整剂量。

特殊人群用药

目前，波奇替尼在特殊人群中的用药数据尚不明确。孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用波奇替尼的安全性和有效性尚未得到充分研究。因此，这些特殊人群在使用波奇替尼前应谨慎评估风险与收益，并在医生指导下使用。

对于肝功能或肾功能不全的患者，应根据具体情况调整剂量，密切监测不良反应，必要时暂停使用。

日常注意事项

存储条件

波奇替尼应放置在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药品应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在30°C以下。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

波奇替尼的有效期为36个月，超过有效期的药物不应再使用。

饮食与生活方式

患者在使用波奇替尼期间应注意以下饮食和生活方式：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，增强身体抵抗力。
• 避免食用辛辣、刺激性强的食物，以免加重口腔炎或黏膜炎症。
• 多喝水，保持充足的水分摄入，有助于缓解腹泻等不良反应。
• 保持适度的运动，提高身体免疫力，促进康复。
• 避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能加重病情或影响药物疗效。

患者在治疗期间应保持积极的心态，与家人和医护人员保持良好沟通，共同应对疾病。

定期复查与监测

患者在使用波奇替尼期间应定期进行复查和监测，以便及时发现和处理不良反应。具体建议如下：

• 定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以评估肝脏健康状况。
• 定期进行胸部CT扫描，评估肿瘤的大小和位置变化。
• 定期检查血液常规，了解血象变化，及时发现贫血、白细胞减少等不良反应。
• 定期进行心电图检查，评估心脏功能。

患者应严格按照医生的建议进行复查和监测，如有异常情况应及时就医。