恶拉戈利钠（elagolix）是一种用于治疗子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的药物。该药物由 Neurocrine Biosciences 研发，并由艾伯维公司进行全球范围内的开发和商业化。恶拉戈利钠于 2018 年 7 月 23 日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，商品名为 Orilissa。本文将详细介绍恶拉戈利钠的价格及用药注意事项。

恶拉戈利钠价格

价格信息

恶拉戈利钠目前尚未在中国上市，因此在中国市场上的价格信息较少。然而，通过一些国际渠道，我们可以了解到其大致的价格范围。根据全球药直供等渠道提供的信息，恶拉戈利钠的参考价如下：

• 规格 150mg*28 片：价格约为 10241 元，折合美元约为 1480 美元。
• 规格 200mg*56 片：价格同样约为 10241 元，折合美元约为 1480 美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因汇率波动和销售渠道的不同而有所变化。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买，以保证药品的质量和安全性。

价格影响因素

恶拉戈利钠的价格受到多种因素的影响，包括研发成本、生产成本、市场供应和需求关系等。作为一种新型的治疗子宫内膜异位症的药物，恶拉戈利钠的研发投入较大，因此其价格相对较高。此外，由于该药物尚未在中国上市，进口渠道较为有限，也导致了价格较高。

对于经济条件有限的患者，可以考虑通过医疗保险等方式减轻负担。虽然恶拉戈利钠尚未进入中国医保目录，但在一些国家和地区，部分医疗保险计划可能涵盖该药物的费用。患者在购买前应咨询医生和保险公司的相关政策。

用药注意事项

开始用药前的准备

在开始服用恶拉戈利钠之前，需要进行一些准备工作，以确保用药的安全性和有效性。首先，患者应在医生的指导下排除妊娠，或在月经来潮后的 7 天内开始服用恶拉戈利钠。其次，患者应定期进行骨密度评估，特别是在有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的情况下。

此外，患者在服用恶拉戈利钠期间应注意补充钙和维生素 D，虽然这方面的效果尚未经过充分研究，但补充钙和维生素 D 可能对所有患者都有益。补充这些营养素有助于维护骨骼健康，减少骨质流失的风险。

用药期间的注意事项

恶拉戈利钠的用药过程中需要注意以下几点：

1. 按时服药：患者应每天大约在同一时间服用恶拉戈利钠，无论是餐前还是餐后均可。具体的推荐剂量应咨询专业医生。
2. 限制使用时间：由于恶拉戈利钠会导致骨质流失，因此需要限制使用时间。一般建议使用时间不超过 6 个月，以减少骨质流失的程度。
3. 监测不良反应：恶拉戈利钠最常见的不良反应包括潮热和盗汗、头痛、恶心、失眠、闭经、焦虑、关节痛、抑郁相关不良反应和情绪变化。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

患者在用药期间应定期复诊，以便医生评估药物的效果和安全性，并根据具体情况调整治疗方案。

特殊人群的用药注意事项

不同人群在使用恶拉戈利钠时需要注意不同的事项：

1. 肝功能损害患者：
   • 轻度肝功能损害（Child-Pugh A）：轻度肝功能损害的女性不需要调整恶拉戈利钠的剂量。
   • 中度肝功能损害（Child-Pugh B）：与肝功能正常的妇女相比，肝功能中度受损的妇女的恶拉戈利钠暴露量高出约 3 倍，推荐的恶拉戈利钠的剂量调整为 150mg，每日 1 次，治疗时限为 6 个月。不建议使用恶拉戈利钠 200mg，每日 2 次。
   • 重度肝功能损害（Child-Pugh C）：肝功能重度受损的妇女的恶拉戈利钠暴露量高出约 7 倍，因此恶拉戈利钠是严重肝功能损害女性的禁忌症。
2. 孕妇和哺乳期妇女：恶拉戈利钠尚未在孕妇和哺乳期妇女中进行充分的研究，因此不建议在怀孕或哺乳期间使用该药物。如果患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。

总之，恶拉戈利钠是一种有效的治疗子宫内膜异位症相关疼痛的药物，但患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意用药安全和注意事项，以确保药物的最佳疗效和安全性。