普拉替尼的适应症和用法用量

普拉替尼（Pralsetinib），商品名为普吉华（GAVRETO），是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的癌症。本文将详细介绍普拉替尼的适应症和用法用量，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

适应症

普拉替尼被批准用于治疗携带RET基因融合的非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺癌。具体来说，普拉替尼适用于：

• 经FDA批准的检测确认存在RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
• 需要全身治疗且放射性碘难治性（如果放射性碘适用）的RET融合阳性晚期或转移性甲状腺癌患者。

普拉替尼通过靶向RET基因突变，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

用法用量

普拉替尼的推荐剂量为400毫克，每日一次，空腹服用。具体的用法如下：

• 患者应在每天相同的时间服用普拉替尼，以维持稳定的血药浓度。
• 服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食，以保证药物的最佳吸收。
• 如果错过一次剂量，且距离下次服药时间不足12小时，应跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。不应为了补足漏服的剂量而加倍服用。

患者在使用普拉替尼时，应严格遵循医生的指导，不得自行增减剂量或停药。定期复查并监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

正确使用普拉替尼不仅能提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是使用普拉替尼时需要注意的几个方面。

药物相互作用

普拉替尼与某些药物合用可能会发生相互作用，影响药效。特别是强效或中等强度的CYP3A诱导剂，如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草等，会降低普拉替尼的血药浓度，减弱其疗效。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，应在医生的指导下调整普拉替尼的剂量。

贮存条件

普拉替尼应存放在原装容器中，密封保存。具体的贮存条件如下：

• 温度控制：普拉替尼应储存在20-25°C的室温中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放普拉替尼，防止药物受潮，湿度的变化可能对普拉替尼的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：普拉替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应管理

普拉替尼常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽等。严重的不良反应包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少等。患者在使用普拉替尼期间，应密切关注自身症状，如有不适，应及时就医。

• 对于轻微的不良反应，可以通过调整生活方式或服用辅助药物来缓解。
• 对于严重的不良反应，应及时联系医生，根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。