随着医疗技术的进步，新型靶向药物不断涌现，为癌症患者带来了新的希望。布格替尼（Brigatinib）作为一种重要的ALK抑制剂，已被广泛应用于ALK阳性非小细胞肺癌的治疗。本文将详细探讨布格替尼的最新价格，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

布格替尼的价格

市场价格波动

布格替尼的价格受多种因素影响，包括生产厂家、治疗医院的级别、所处地区以及经销商的差异等。因此，目前市场上每盒布格替尼并没有统一的定价。一般来说，布格替尼的价格在5000元至15000元人民币之间，折合美元约为710美元至2130美元。然而，由于药品进口关税、市场供需等因素，价格可能存在较大波动。

医保报销政策

2023年，布格替尼已进入医保目录，这大大减轻了患者的经济负担。具体报销后价格因地区而异，大多数地区的90mg*28片规格的布格替尼报销后价格为13529.4元人民币，约合1890美元。这一价格相比于上市时的价格已有大幅下降，使更多患者能够负担得起这种有效的治疗药物。

不同版本的价格差异

布格替尼有多个版本，包括老挝第二制药、老挝贝泉生物、日本武田、老挝东盟制药、孟加拉碧康制药和孟加拉耀品国际等。这些不同版本的布格替尼在价格上存在差异，但总体上都保持在上述价格范围内。患者可以根据自身需求和经济条件选择合适的版本。

了解布格替尼的价格及其报销政策，有助于患者更好地规划治疗费用，减轻经济压力。同时，患者应通过正规渠道购买药品，确保药品的质量和安全。

用药注意事项

高血压管理

在使用布格替尼之前，患者应确保血压得到良好控制。治疗开始两周后，应监测血压，此后至少每月监测一次。如果在最佳抗高血压治疗下仍发生3级高血压，应暂停布格替尼的使用，待血压恢复正常后再重新使用。对于4级高血压或3级高血压复发的情况，应考虑永久停用布格替尼。

心动过缓监测

布格替尼治疗期间应定期监测心率和血压。如果患者需要使用已知可引起心动过缓的药物，应增加监测频率。对于出现症状性心动过缓的患者，应暂停布格替尼的使用，并评估其他可能引起心动过缓的药物。如果症状缓解，可继续以相同剂量使用布格替尼；若无法确定原因或症状持续，应考虑降低剂量或永久停用。

视觉障碍处理

患者应报告任何视觉症状，如视力模糊、视野缺损等。一旦出现新的或恶化的2级及以上视觉症状，应暂停使用布格替尼并进行眼科检查。在视觉障碍恢复至1级严重程度或基线水平后，可降低剂量继续使用布格替尼。对于4级视觉障碍，应永久停用布格替尼。

其他常见副作用管理

使用布格替尼时还应注意以下常见副作用的管理：

• 肌酸磷酸激酶(CPK)升高：患者应报告任何不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力。治疗期间应监测CPK水平。如果发生3级或4级CPK升高伴2级或以上肌肉疼痛或无力，应暂停使用布格替尼，待症状缓解后以相同或降低剂量继续使用。
• 胰酶升高：治疗期间应监测脂肪酶和淀粉酶。如果发生3级或4级胰酶升高，应暂停使用布格替尼，待症状缓解后以相同或降低剂量继续使用。
• 肝毒性：治疗期间特别是前3个月内，应监测AST、ALT和总胆红素。如果发生3级或4级肝酶升高伴胆红素≤2×ULN，应暂停使用布格替尼，待症状缓解后以降低剂量继续使用。如果在无胆汁淤积或溶血的情况下发生2-4级肝酶升高伴总胆红素升高大于2×ULN，应永久停用布格替尼。
• 高血糖症：治疗前应评估空腹血清葡萄糖，此后定期监测。根据需要开始或优化降糖药物治疗。如果通过最佳医疗管理仍无法充分控制高血糖，应暂停使用布格替尼直至高血糖得到有效控制，并考虑降低剂量或永久停用。

正确管理和应对布格替尼的副作用，有助于提高治疗效果，减少不良反应，确保患者的安全和健康。