恩杂鲁胺（Enzalutamide）作为一种重要的抗肿瘤药物，自2016年在中国上市以来，一直受到医生和患者的广泛认可。作为一种创新药物，恩杂鲁胺为晚期前列腺癌患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍恩杂鲁胺在国内的购买途径及价格，以及使用过程中需要注意的事项。

恩杂鲁胺在国内的购买途径及价格

国内购买途径

恩杂鲁胺已在中国正式上市，并进入了国家医保目录。因此，患者可以通过多种渠道购买到该药物。主要的购买途径包括医院、药房以及正规的医疗服务机构。此外，患者还可以通过跨境电商平台购买，但需注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

市场价格

目前，国内市场上恩杂鲁胺的价格相对较高，主要原因是其独特的治疗效果和高昂的研发成本。根据不同的版本和规格，价格会有所差异。以下是几种常见版本的参考价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为 40mg*16*7粒，参考价格约为 222美元一盒。
• 印度 Cipla：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 227美元一盒。
• 印度 Glenmark：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 185美元一盒。
• 印度 BDR：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 188美元一盒。

从上述价格可以看出，不同版本的恩杂鲁胺价格差异较大，患者可以根据自身经济条件选择合适的版本。

医保覆盖情况

恩杂鲁胺已进入中国医保目录，这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。具体报销比例和政策可能因地区而异，建议患者咨询当地医保部门获取详细信息。

恩杂鲁胺的用药注意事项

癫痫发作风险

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。患者在接受治疗期间应避免从事任何突然失去知觉可能对自己或他人造成严重伤害的活动。如果患者在治疗期间发生癫痫发作，应永久停用恩杂鲁胺并立即就医。

可逆性后部脑病综合征 (PRES)

有接受恩杂鲁胺治疗的患者发生可逆性后部脑病综合征 (PRES) 的报道。PRES 是一种神经系统疾病，可出现迅速发展的症状，包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍，伴有或不伴有高血压。发生 PRES 的患者应立即停用恩杂鲁胺并进行进一步检查。

过敏反应

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现过敏反应。患者应密切观察身体状况，如出现任何过敏症状，应暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。

缺血性心脏病

使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率较高。患者应定期监测心脏健康状况，优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。如果患者出现 3-4 级缺血性心脏病，应停止使用恩杂鲁胺。

跌倒和骨折风险

接受恩杂鲁胺治疗的患者发生跌倒和骨折的风险较高。患者应定期评估骨折和跌倒的风险，根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者，并考虑使用骨靶向药物。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在某些特殊人群中使用时需特别注意：
孕妇：使用恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用。
哺乳期女性：目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用。
儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
老年人：老年患者使用恩杂鲁胺时需谨慎，建议在医生指导下使用。
肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，严重肾受损或终末期肾病患者需谨慎使用。
肝功能不全患者：轻度、中度或重度肝功能不全的患者不建议调整剂量。

总之，恩杂鲁胺虽然为晚期前列腺癌患者提供了新的治疗选择，但在使用过程中需密切关注可能出现的副作用和风险，确保治疗的安全性和有效性。