对于患有巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者来说，西多福韦（Cidofo维尔，英文名称为 Cidofovir Anhydrous，别称昔多呋韦）是一种重要的抗病毒药物。然而，这种药物并没有在中国上市，也没有进入中国的医保目录，市场上已有一些仿制药出现。如果您需要购买原研西多福韦，可以参考以下信息。

购买途径

西多福韦是一种处方药，必须凭医生开具的处方购买。以下是几种常见的购买途径：

正规药店

您可以前往正规的实体药店或网上药店购买西多福韦。这些药店通常会有严格的审核流程，确保药物的来源合法且质量可靠。购买时，请务必提供医生开具的处方，以便药师进行审核。

海外购药平台

如果在国内难以找到原研西多福韦，您还可以通过一些正规的海外购药平台进行购买。这些平台通常会提供药品的详细信息，包括生产厂家、规格和价格等。例如，美国吉利德生产的西多福韦规格为375mg/5ml，价格约为1095美元一盒。购买前请仔细阅读平台的购买指南和注意事项，确保药品的运输和存储符合要求。

医院药房

部分大型医院的药房也可能会有原研西多福韦出售。如果您已经在医院就诊并获得了医生的处方，可以直接到医院药房购买。这样不仅可以保证药物的质量，还能在药师的指导下正确使用药物。

用药注意事项

西多福韦的使用过程中需要注意多个方面，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些重要的注意事项：

储存条件

西多福韦应储存在干燥、通风良好的地方，避免药物受潮。湿度的变化可能会影响药物的稳定性。同时，药物应远离阳光直射，防止光照对药物产生不利影响。建议使用不透明的容器保护药物。西多福韦的有效期为36个月，超过有效期的药物不宜使用。

特殊人群用药

有生育潜力的女性在使用西多福韦期间和治疗后必须采取有效的避孕措施。男性在治疗期间和治疗后3个月内也应使用避孕套避孕。孕妇和哺乳期妇女不建议使用西多福韦，因为目前尚不清楚药物及其代谢产物是否会在母乳中排出，可能对新生儿或婴儿造成风险。

药物相互作用

西多福韦与某些药物可能存在相互作用，例如与富马酸替诺福韦二酯联合使用可能会增加范可尼综合征的风险。西多福韦常与丙磺舒联用，丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度，两种药物联合使用时应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。此外，丙磺舒还可能增加其他药物的暴露，如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等。

不良反应监测

西多福韦常见的不良反应包括肾毒性（蛋白尿、肌酐清除率升高）、恶心和/或呕吐、发热、中性粒细胞减少、乏力、头痛、皮疹、感染、脱发、腹泻、疼痛、贫血、眼压下降、厌食、呼吸困难、发冷、咳嗽加重、口腔念珠菌病、血清碳酸氢盐下降等。在使用过程中，应定期监测肾功能和细胞计数，及时发现并处理不良反应。

特殊人群剂量调整

老年人的肾小球功能可能下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能。肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿≥100mg/dl）是西多福韦的禁忌症。肝功能不全的患者应谨慎使用西多福韦，其安全性和有效性尚未完全确定。此外，西多福韦对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。

温度控制

西多福韦不应储存在30°C以上的温度中，避免冷藏或冷冻。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。建议将药物存放在室温条件下，保持温度稳定。

包装完整性

西多福韦应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。