吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）是一种BTK抑制剂，主要用于治疗套细胞淋巴瘤和其他B细胞恶性肿瘤。虽然吡托布鲁替尼尚未在中国正式上市，但患者可以通过多种途径获得这种药物。本文将详细介绍吡托布鲁替尼在国内的购买方式，并提供一些用药注意事项。

吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）国内购买渠道

尽管吡托布鲁替尼尚未在中国上市，患者仍可以通过以下几种方式购买到这种药物：

1. 医院药房

患者可以在大型综合性医院的肿瘤科或血液科等专科就诊，医生会根据患者的具体病情评估是否适合使用吡托布鲁替尼，并在需要时开具处方。患者凭处方可以在医院药房购买到该药物。这种方法相对安全可靠，能够保证药品的质量和来源。

2. 线上药店

一些合法注册的线上药店也可能提供吡托布鲁替尼的购买服务。患者需要在医生的指导下，通过正规渠道购买。选择线上药店时，务必核实其资质和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。

3. 正规海外代购

通过正规的海外代购渠道购买吡托布鲁替尼是另一种可行的方式。患者可以选择信誉良好的代购平台，如全球药直供等。需要注意的是，代购价格通常较高，约为8.6万美元一盒。选择代购时，务必确认代购商的资质和药品的真伪。

无论通过哪种渠道购买，患者都应遵循医生的建议，严格按照医嘱使用药物，以确保治疗效果和安全性。

吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）用药注意事项

在使用吡托布鲁替尼的过程中，患者需要注意以下几点，以确保用药安全和治疗效果。

1. 肾功能损害患者的用药调整

严重肾功能损害（肾小球滤过率 15-29 mL/min）会增加吡托布鲁替尼的暴露量，因此应减少严重肾功能损害患者使用吡托布鲁替尼的剂量。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者不建议调整本药剂量。

2. 肝功能损害患者的用药调整

肝功能损害患者不建议调整吡托布鲁替尼的剂量，或者具体剂量请咨询专业医生。肝功能受损可能会影响药物的代谢和清除，因此在使用过程中应密切关注患者的肝功能指标。

3. 药物相互作用

吡托布鲁替尼是一种 CYP3A 底物，与其他药物可能存在相互作用。避免同时使用强效 CYP3A 抑制剂，因为这会增加吡托布鲁替尼的全身暴露量，从而增加不良反应的风险。如果不可避免地同时使用强效 CYP3A 抑制剂，则需减少吡托布鲁替尼的剂量。

同时，避免吡托布鲁替尼与强或中度 CYP3A 诱导剂同时使用，因为这会减少吡托布鲁替尼的全身暴露，从而降低疗效。如果不可避免地同时使用中度 CYP3A 诱导剂，则需增加吡托布鲁替尼的剂量。

吡托布鲁替尼还可能影响其他药物的代谢，特别是敏感的 CYP2C8、CYP2C19、CYP3A、P-gp 或 BCRP 底物。与这些药物合用时，需监测相关药物的血浆浓度，以防止不良反应的发生。

通过以上措施，患者可以更好地管理和使用吡托布鲁替尼，确保治疗的安全性和有效性。