对于需要进行手术或诊断性操作的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者而言，芦曲泊帕（Lusutrombopag）是一种重要的治疗选择。这款药物的商品名为Mulpleta，在全球多个国家和地区已经获得批准并上市。本文将详细介绍芦曲泊帕的价格，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这款药物。

芦曲泊帕的价格

原研药价格

芦曲泊帕是由日本盐野义（Shionogi）公司研发的原研药，目前在中国市场上由亿腾医药引进并销售。根据最新的市场信息，一盒芦曲泊帕的价格约为1736美元，每盒包含3mg*7粒的规格。这意味着一个疗程（7天）的费用约为1736美元。

芦曲泊帕已经进入中国医保，这大大减轻了患者的经济负担。患者可以通过正规的医疗服务机构购买到这款药物，但在购买时需要注意甄别药品真伪，查看生产日期，避免购买到假药或劣药。

国际价格对比

在美国，芦曲泊帕同样被广泛使用，其价格因地区和购买渠道的不同而有所波动。一般来说，一盒3mg*7粒的规格在美国市场的价格也在1736美元左右。在欧洲和日本，价格可能会有所不同，但大致在这个范围内。

总体来看，芦曲泊帕的价格在全球范围内相对稳定，这得益于其独特的疗效和广泛的临床应用。对于需要进行手术或诊断性操作的慢性肝病患者来说，芦曲泊帕是一个可靠的选择。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，这类药物与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，患者在使用芦曲泊帕时需要密切关注血栓形成的风险。

如果患者存在血栓栓塞的已知风险因素（如遗传性血栓前状态），则需特别小心。在这些情况下，只有在患者的潜在受益超过潜在风险时，才应使用芦曲泊帕。

监测血小板计数

在开始芦曲泊帕治疗前以及术前两天内，医生会监测患者的血小板计数。这是因为芦曲泊帕的作用机制是提高血小板数量，以减少手术过程中的出血风险。然而，过度提升血小板计数可能会增加血栓形成的风险。

因此，定期监测血小板计数是非常重要的，以确保血小板水平在一个安全的范围内。如果血小板计数过高，医生可能会调整治疗方案或暂停用药。

孕妇及哺乳期妇女用药

对于孕妇和哺乳期妇女，使用芦曲泊帕需要特别谨慎。目前尚无足够的数据支持妊娠女性使用芦曲泊帕的安全性。在动物生殖研究中，妊娠大鼠经口给予芦曲泊帕后，可见发育的不良影响。

因此，妊娠女性在使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女在使用芦曲泊帕期间以及最后一次用药后至少28天内，不建议哺乳。为了最大限度地减少母乳喂养婴儿的药物暴露，哺乳期女性应中断哺乳，将乳汁吸出并丢弃。

总的来说，芦曲泊帕是一种有效的治疗药物，但使用时需要注意潜在的风险和副作用。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期监测相关指标，以确保治疗的安全和有效。