芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名为Mulpleta、稳可达，是一种血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性肝病患者在围手术期的血小板减少症。该药物由日本盐野义公司研发，已在全球多个国家和地区获批上市。本文将详细介绍芦曲泊帕的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

芦曲泊帕的基本信息

别称与生产厂家

芦曲泊帕的中文名称为芦曲泊帕，英文名称为Lusutrombopag。其他别称包括Mulpleta、稳可达。该药物由日本盐野义公司研发并生产，规格为3mg*7粒，每盒价格约为1736美元。芦曲泊帕已于2023年6月29日获得中国国家药监局（NMPA）批准上市，并已进入中国医保。

适应症与作用机制

芦曲泊帕适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。作为血小板生成素受体激动剂，芦曲泊帕可以刺激骨髓中的干细胞产生更多的血小板，从而减少慢性肝病患者在围手术期的血小板输注需求。需要注意的是，慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

药代动力学

芦曲泊帕的药代动力学尚未完全明确。目前的研究显示，芦曲泊帕在口服后2-6小时内达到峰值浓度，单次75mg溶液剂量给药后，药物相关物质的口服吸收估计至少为52%。患者在使用芦曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项与日常注意事项

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法为口服，每次3mg，每日一次，连续用药7天。可以在餐前或餐后服用。建议在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天进行手术。如果漏服一次，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。在慢性肝病患者的临床试验中，仅以每日1次、给药7天的给药方案对本品进行了研究。

不良反应

最常见的不良反应（≥3%）包括头痛。其他可能的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。在接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。虽然这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联，但在使用芦曲泊帕时仍需警惕这一风险。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。建议在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态）的患者，使用芦曲泊帕时需特别小心，避免潜在的血栓形成风险增加。

患者在使用芦曲泊帕时，应将药物放在儿童不能接触的地方，避免误食。此外，应定期监测血小板计数，以评估治疗效果和安全性。在存储方面，芦曲泊帕应遮光、密封、在干燥处保存，避免暴露在极端温度或潮湿环境中。