培米替尼（Pemazyre）是一种针对成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）融合或重排的靶向药物，主要用于治疗晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。本文将详细介绍培米替尼的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

培米替尼的适应症和用法用量

适应症

培米替尼（Pemazyre）被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗既往至少接受过一种系统性治疗，且经检测确认存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。FGFR2融合或重排的检测要求应参照相关用法用量指南。培米替尼的批准基于替代终点，因此其有效性和安全性需在上市后进一步确证。

用法用量

培米替尼的建议剂量为13.5毫克，每日一次，连续服用14天，之后停药7天，21天为一个治疗周期。在开始使用培米替尼治疗之前，需确认患者是否存在FGFR2融合或重排。患者应严格按照医嘱服用药物，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

价格信息

培米替尼的价格因不同版本和规格而异。例如，老挝卢修斯版的培米替尼，规格为4.5毫克*14片，价格为124美元一盒；巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼，规格为4.5毫克*21粒，价格为391美元一盒；港版的培米替尼，规格为13.5毫克*14片，价格为9536美元。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

眼毒性

培米替尼可引起视网膜色素上皮脱离（RPED），可能导致视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。在开始使用培米替尼之前，患者应进行一次全面的眼科检查，包括光学相干断层扫描（OCT）。治疗期间，前6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。当血清磷酸盐水平超过5.5毫克/分升时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7毫克/分升，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内应采取有效的避孕措施。医生应告知孕妇胎儿可能面临的风险，并建议具有生育能力的女性患者在治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同时，有女性生育伴侣的男性患者也应采取有效的避孕措施。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解培米替尼的适应症和用法用量，并在使用过程中注意相关注意事项，确保治疗的安全性和有效性。