替诺福韦二代（HepBest）作为一种高效抗病毒药物，在治疗慢性乙型肝炎方面表现出了显著的疗效和较低的副作用风险。本文将详细介绍替诺福韦二代（HepBest）的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用等方面的信息，帮助患者更好地了解并使用这一药物。

替诺福韦二代（HepBest）说明书、医保政策、价格、疗效和副作用

1. 药物基本信息

替诺福韦二代（HepBest），化学名为富马酸丙酚替诺福韦（Tenofovir alafenamide fumarate），是由美国吉利德公司研发的抗病毒药物。2016年11月获得美国FDA批准上市，随后在中国上市，并进入中国医保目录。该药物适用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少35kg）慢性乙型肝炎。

替诺福韦二代的剂型为片剂，每片含25mg富马酸丙酚替诺福韦。药物外观为黄色、圆形、薄膜包裹，一面刻有“GSI”，另一面刻有“25”。每瓶装30片。

2. 医保政策和价格

替诺福韦二代已进入中国医保目录，减轻了患者的经济负担。市面上有多种仿制药可供选择，价格因厂家和销售渠道不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 美国迈兰（Mylan）版的原研药：规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。
• 印度海德隆版的仿制药：规格为25mg*30粒，价格约为25美元一盒。
• 印度Natco版仿制药：规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。

患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。务必注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药劣药。

用药注意事项和日常注意事项

1. 用法用量

替诺福韦二代的用法用量需严格按照医嘱执行。通常情况下，成人和青少年患者每天一次，每次一片，随餐服用。药物与食物一起食用可以提高其生物利用度，促进药物吸收。

应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗，并定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。

2. 特殊人群用药

对于老年人（65岁及以上）和肝功能损害患者，无需调整替诺福韦二代的剂量。对于肾功能损害的患者，如果肌酐清除率（CrCl）估计值大于15mL/min，也无需调整剂量。如果CrCl小于15mL/min且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。

对于12岁以下或体重低于35kg的儿童，尚未确定替诺福韦二代的安全性和疗效，不建议使用。

3. 药物相互作用

替诺福韦二代不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用。P-gp诱导剂类药品可能会降低丙酚替诺福韦的血浆浓度，导致药物疗效下降。抑制P-gp和/或BCRP的药品则可能增加丙酚替诺福韦的血浆浓度。

在体外，丙酚替诺福韦是OATP1B1和OATP1B3的底物，其体片分布可能会受到OATP1B1和/或OATP1B3活性的影响。因此，患者在使用替诺福韦二代时，应避免与这些药物同时使用，以免影响药效。

4. 日常注意事项

患者在服用替诺福韦二代期间，应注意以下几点：

• 定期进行血液学和尿液相关检查，监测肝功能。
• 避免饮酒，减少肝脏负担。
• 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。

如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。定期复诊，根据医生的建议调整治疗方案。