




普拉替尼(Pralsetinib),也称为 GAVRETO,是一种用于治疗肺癌和甲状腺癌的靶向药物。它通过针对特定的癌症突变基因来抑制癌细胞的生长和扩散,为许多患者带来了新的希望。然而,对于患者及其家属来说,了解这种药物的价格至关重要,因为它直接影响到患者的治疗选择。
普拉替尼的原研药由美国安进公司(Amgen)研发,于2020年9月4日获得美国FDA批准,2021年3月24日在中国获批上市。原研药的规格为100mg*120粒,一盒的价格约为2384美元,裸瓶价格约为2028美元。这一价格对于许多患者来说是一个不小的负担,因此市场上出现了多款仿制药,以满足不同患者的需求。
除了原研药,市场上还有一款由老挝卢修斯生产的仿制药。该仿制药的规格同样为100mg*120粒,一盒的价格约为617美元。相比之下,仿制药的价格更加亲民,为更多患者提供了治疗的可能性。然而,患者在购买仿制药时需要特别小心,务必通过正规渠道购买,以避免购买到假药或劣药,从而影响治疗效果。
普拉替尼已在中国上市,并于2022年纳入中国医保。虽然医保政策可以在一定程度上减轻患者的经济负担,但具体报销比例和条件可能会因地区而异。患者在使用医保购买普拉替尼时,建议提前咨询当地的医保部门,了解详细的报销政策。
普拉替尼的推荐剂量为400mg口服,每日一次,空腹服用(服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食)。患者应严格按照医生的指导使用药物,不要随意增减剂量或停药。如出现任何不适,应及时联系医生。
普拉替尼最常见的不良反应(发生率≥25%)包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽。最常见的3-4级实验室异常(发生率≥2%)包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、磷酸盐减少、白细胞减少、钠减少、谷草转氨酶(AST)增加、谷丙转氨酶(ALT)增加、钙减少(校正后)、血小板减少、碱性磷酸酶增加、钾增加、钾减少和胆红素增加。患者在用药过程中应定期进行血液检查,以便及时发现并处理这些不良反应。
对于孕妇和哺乳期妇女,普拉替尼可能会对胎儿造成损害。建议告知孕妇用药对胎儿的潜在风险,并建议哺乳期妇女在使用普拉替尼治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖能力的女性在普拉替尼治疗期间和末次给药后2周内,应采取有效的非激素避孕药;有生殖能力女性伴侣的男性患者在普拉替尼治疗期间和末次给药后1周内,应采取有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性已在12岁及以上的RET融合阳性甲状腺癌患者中得到证实,儿童患者需要在医生指导下使用。老年患者在使用普拉替尼时没有明显差异,但也应在医生指导下使用。
普拉替尼作为一种靶向治疗药物,为许多肺癌和甲状腺癌患者带来了新的希望。患者在使用普拉替尼时,应严格按照医生的指导,注意用药剂量和时间,定期监测不良反应,以确保治疗效果和安全性。
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