卡博替尼（Cometriq）是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，广泛用于治疗多种癌症，包括肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤和非小细胞肺癌。这种药物通过抑制多个关键的信号通路，阻止肿瘤的生长和扩散。以下是卡博替尼的详细说明书，旨在为患者和医疗专业人士提供全面的信息。

卡博替尼（Cometriq）说明书

药物概述

卡博替尼由美国Exelixis公司生产，其主要成分是Cabozantinib。该药物可以通过抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，从而阻断肿瘤的发生和发展。卡博替尼已被批准用于治疗甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌等多种癌症。

适应症

卡博替尼主要用于以下疾病的治疗：

• 甲状腺髓样癌
• 晚期肾细胞癌
• 肝癌
• 软组织肉瘤
• 非小细胞肺癌

此外，卡博替尼还在其他一些癌症类型的临床试验中显示出良好的疗效。

用法用量

卡博替尼的推荐剂量和用法如下：

• 成人患者：每日一次，每次60毫克，空腹服用（餐前至少1小时或餐后至少2小时）。
• 如需调整剂量，应根据患者的耐受性和不良反应进行个体化调整。
• 如果漏服药物，应在下次服药前12小时内补服。

具体剂量调整详见说明书或遵医嘱。

用药注意事项

不良反应管理

卡博替尼可能引起多种不良反应，常见的包括腹泻、疲劳、手足综合征、食欲下降、高血压、恶心、呕吐、体重下降和便秘等。在使用过程中，应密切监测患者的不良反应，并根据情况采取相应的管理措施。

3级或4级不良反应

如果患者出现3级或4级不良反应，应立即暂停卡博替尼的使用，直至不良反应消退至1级或基线水平。必要时，应减少剂量或永久停药。

出血事件

如果患者出现3级或4级出血事件，应永久停用卡博替尼。

药物相互作用

卡博替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是在与CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用时。具体注意事项如下：

与强CYP3A4抑制剂联合用药

当与强CYP3A4抑制剂联合使用时，应将卡博替尼的剂量减少20毫克。例如，在BSA<1.2m²的儿科患者中，可以从60毫克每日减少到40毫克，或从40毫克每日减少到20毫克，或从20毫克每日减少到隔日20毫克。在停止强效抑制剂后2至3天，恢复使用强效CYP3A4抑制剂之前的剂量。

与强CYP3A4诱导剂联合用药

当与强CYP3A4诱导剂联合使用时，可根据患者的耐受性将卡博替尼的剂量增加20毫克。例如，可以从60毫克每日增加到80毫克，或从40毫克每日增加到60毫克。停止强诱导剂后2至3天，恢复使用强CYP3A4诱导剂之前的剂量。每日最大剂量不得超过80毫克。

特殊人群用药

卡博替尼在特殊人群中的使用需特别注意：

孕妇及哺乳期妇女

卡博替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用。建议女性在使用卡博替尼治疗期间以及最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。

有生殖潜力的男性和女性

在开始使用卡博替尼之前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

通过以上详细的说明，希望患者和医疗专业人士能够更好地理解和使用卡博替尼，以达到最佳的治疗效果。