苯巴那酯（Xcopri），化学名为 cenobamat，是由英国葛兰素史克（GSK Plc）生产的抗癫痫药物。该药物适用于成人部分发作性癫痫的治疗，通过调节神经系统的电活动，减少癫痫发作的频率和强度。本文将详细介绍苯巴那酯的用法用量、不良反应、贮存方法以及日常注意事项。

一、苯巴那酯的基本信息

1. 适应症

苯巴那酯主要用于治疗成人部分发作性癫痫。部分发作性癫痫是指癫痫发作起源于大脑的某一特定区域，可能扩散到其他区域。苯巴那酯通过调节神经递质的平衡，减少神经元的过度兴奋，从而降低癫痫发作的风险。

2. 用法用量

苯巴那酯的推荐初始剂量为每天12.5毫克，逐渐增加剂量，直至达到每日200毫克的维持剂量。患者应在医生的指导下逐渐增加剂量，切勿自行调整。苯巴那酯可以整片吞服，也可以将药片碾碎后与水混合，作为混悬液口服给药或通过鼻胃管给药。具体步骤如下：

• 压碎处方剂量中适当数量的片剂。
• 在一个杯子里，将压碎的药片和25毫升的水混合。
• 旋转以悬浮压碎的片剂。
• 立即喝下悬浮液。
• 用25毫升清水冲洗容器并饮用。
• 目测确认容器内没有颗粒残留，如果仍有颗粒，重复冲洗步骤。

3. 不良反应

接受苯巴那酯治疗的患者最常见的不良反应包括嗜睡、头晕、疲劳、复视和头痛。这些不良反应的发生率在10%以上，且多数为轻至中度。此外，苯巴那酯还可能引起以下不良反应：

• 嗜睡和疲劳：剂量依赖性增加，可能导致患者感到困倦和无力。
• 头晕和步态及协调障碍：患者可能出现头晕、眩晕、平衡障碍等，影响日常生活。
• 认知功能障碍：记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
• 视觉变化：复视、视力模糊、视力受损等。

二、用药注意事项

1. 贮存方法

为了保证药物的质量和疗效，苯巴那酯应妥善贮存。具体要求如下：

• 遮光：将药物存放在避光的地方，避免阳光直射。
• 密封：药物应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。
• 温度控制：将苯巴那酯片剂储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏离15°C至30°C（59°F至86°F）的温度范围。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放苯巴那酯，防止药物受潮。湿度的变化也可能对苯巴那酯的稳定性产生负面影响。

2. 特殊人群用药

对于特殊人群，使用苯巴那酯时需特别注意：

• 孕妇：关于孕妇使用苯巴那酯的发育风险尚无充分的数据，因此孕妇应谨慎使用。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中是否存在苯巴那酯以及对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的数据，哺乳期妇女应慎用。
• 有生殖潜力的女性和男性：具有生育能力的女性在使用口服避孕药的同时，应使用额外的或替代的非激素避孕措施。
• 儿科患者：苯巴那酯在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，不建议用于儿童。
• 老年人：老年人剂量的选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始，以减少不良反应的风险。
• 肾脏损伤：轻度至中度和重度肾功能损伤的患者可考虑减少剂量，不建议用于正在接受透析的终末期肾病患者。
• 肝脏损伤：轻度至中度肝功能损伤的患者，每日一次的最大推荐剂量为200毫克，可以考虑额外减少剂量。

3. 药物相互作用

苯巴那酯与其他药物合用时，可能会发生相互作用，影响药效。具体注意事项如下：

• 缩短QT间期的药物：苯巴那酯可缩短QT间期，与其他缩短QT间期的药物合用时应谨慎，以免增加QT缩短的风险。
• 中枢神经系统抑制剂和酒精：苯巴那酯与其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）合用时，可能增加神经系统不良反应的风险，如镇静和嗜睡。
• 其他药物：在使用苯巴那酯前，应咨询专业医生，了解药物相互作用的具体情况。

三、日常注意事项

1. 定期监测

患者在使用苯巴那酯期间，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能的严重不良反应。此外，患者应定期复诊，由医生评估药物疗效和安全性。

2. 避免驾驶和操作机械

在苯巴那酯的效果确定之前，患者应避免从事需要高度精神警觉的危险活动，如驾驶机动车辆或操作危险机械。如果患者出现嗜睡、头晕等症状，应立即停止上述活动。

3. 注意心理变化

使用苯巴那酯的患者应密切关注自身的心理变化，如抑郁、自杀念头或行为的出现或恶化。一旦发现异常，应及时就医。

4. 防止药物滥用

苯巴那酯是处方药，患者应严格按照医嘱使用，不得擅自增减剂量或停药。如果需要停药，应在医生的指导下逐渐减少剂量，避免突然停药引发不良反应。

5. 药品有效期

苯巴那酯的有效期为24个月，患者应注意药品的有效期，避免使用过期药物。如发现药品包装有损坏或异常，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

6. 价格参考

苯巴那酯的市场价格如下：

• 12.5mg + 25mg * 28粒装：约206美元/盒
• 50mg * 84粒装：约521美元/盒
• 200mg * 84粒装：约521美元/盒
• 50mg * 28粒装：约231美元/盒
• 50mg * 14粒装：约117美元/盒

以上价格仅供参考，实际价格可能因地区和销售渠道的不同而有所差异。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品质量和安全。