美替拉酮（Metyrapone），也称为甲吡酮，是一种11β-羟化酶抑制剂，主要用来抑制皮质醇的产生。这种药物常用于诊断肾上腺功能不全，尤其是在成人和儿童中。美替拉酮通过影响肾上腺的功能，帮助医生评估患者的肾上腺状态。本文将详细介绍美替拉酮的适应症、用法用量、不良反应、贮存方法以及其他重要信息。

美替拉酮的基本信息

药物概述

美替拉酮由法国HAR药厂研发，于1962年1月25日获得美国FDA批准。目前，美替拉酮尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

药物成分和剂型

美替拉酮的主要成分是美替拉酮本身，剂型为胶囊剂。每粒胶囊含有250毫克的美替拉酮，外观为白色至黄白色，椭圆形，不透明，一面用红色墨水印着“HRA”。这种剂型便于患者服用，同时也确保了药物的稳定性和有效性。

适应症和靶点

美替拉酮主要用于诊断成人和儿童的肾上腺功能不全。它通过抑制CYP11B1酶，阻止皮质醇的生成，从而帮助医生评估肾上腺的功能。在某些情况下，美替拉酮也可用于治疗异位性ACTH综合征等疾病。

用药注意事项和日常管理

用法用量

在进行美替拉酮测试前，需根据药物的半衰期停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，通常考虑至少5个半衰期。成人和儿童患者推荐的单次剂量为30mg/kg（最多3g），在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本。对于急性肾上腺功能不全高危患者，可在血样采集后使用预防性剂量的糖皮质激素。

不良反应

美替拉酮的常见不良反应包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。患者在使用过程中如出现上述症状，应及时就医。

贮存方法

美替拉酮应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。同时，美替拉酮应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性应权衡母乳喂养对发育和健康的益处与母亲对美替拉酮的临床需求，以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。儿科患者可与其他诊断试验联合用于肾上腺功能不全的诊断。老年患者（65岁以上）和肝损伤患者的反应可能有所不同，需谨慎使用。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解美替拉酮的使用方法和注意事项，确保用药安全有效。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。