阿那莫林（Anamorelin），商品名为 Adlumiz，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。这种药物主要适用于那些患有不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的患者，特别是在营养治疗效果不佳的情况下。阿那莫林通过作用于 GHS-R1a 受体，能够显著增加患者的总体重，改善食欲，提高生活质量。

阿那莫林（Anamorelin）Adlumiz 的用药说明

适应症

阿那莫林（Anamorelin）Adlumiz 主要用于治疗癌症恶病质，特别是当患者出现以下情况时：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 患者在治疗 6 个月内体重减轻超过 5%，且伴有食欲不振。
• 患者出现以下 2 项以上的症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP 值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL 或白蛋白值低于 3.2g/dL。

阿那莫林能够通过刺激食欲和增加体重，帮助患者改善生活质量，延长生存期。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。具体的服用方法如下：

1. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后 1 小时内不得进食，以免影响饮食。
2. 使用盐酸阿那莫林后，如果在 3 周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。
3. 如果没有超过 12 周的给药经验，应根据自身体重、食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

患者应严格按照医生的指导服用药物，定期监测体重和食欲变化。

不良反应

阿那莫林（Anamorelin）Adlumiz 可能会引起一些副作用，常见的不良反应包括：

• 传导系统抑制
• 高血糖或糖尿病加重
• 肝功能损害

其他较少见的不良反应可能包括：

• 呼吸困难
• 胸水
• 恶心、腹泻、腹痛
• 肌力下降、肌肉痉挛

如果患者出现上述任何不良反应，应及时就医。

用药注意事项和日常注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗的益处大于风险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

儿童患者在医生指导下用药。老年人因生理功能下降，需要密切监测并谨慎给药。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢，因此与其他药物合用时需特别小心。以下是一些需要注意的药物相互作用：

• 抗心律失常药：可能导致心律失常风险增加。
• β受体阻滞剂：可能过度抑制心功能。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能增加心脏毒性。
• QT 间期延长的药物：可能增加室性心律失常的风险。
• 中度 CYP3A4 抑制剂：可能增加血药浓度，导致副作用增加。
• 葡萄柚汁：可能增加血药浓度，导致副作用增加。
• CYP3A4 诱导剂：可能降低血药浓度，减弱药效。

患者在使用阿那莫林时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

贮存方法

阿那莫林（Anamorelin）Adlumiz 应在以下条件下保存：

1. 遮光、密封、在干燥处保存。
2. 温度控制：阿那莫林应室温保存，避免极端高温或低温，冷冻可能导致药物结构和药效变化。
3. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮，保持产品稳定性。
4. 避光保存：远离阳光直射，选择避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物。

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

有效期

阿那莫林（Anamorelin）Adlumiz 的有效期为 48 个月。患者在使用药物前应检查生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。

阿那莫林（Anamorelin）Adlumiz 是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，患者在使用过程中应严格按照医嘱服用，并注意药物的贮存条件，以确保药效的最大化。