马利巴韦（Maribavir）是一种用于治疗巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）感染的抗病毒药物。这种药物主要适用于移植后成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的CMV感染或疾病。马利巴韦通过抑制CMV的pUL97激酶，阻止病毒的复制过程，从而达到治疗效果。本文将详细介绍马利巴韦的基本信息、适应症、用法用量以及用药注意事项。

马利巴韦的基本信息

药品名称和规格

马利巴韦的中文名称为马立巴韦，英文名称为Maribavir，其他别称包括Livtencity和马利巴韦。该药物的规格为200mg，剂型为片剂，生产厂家为日本武田。每片马利巴韦为蓝色椭圆形凸片，一面压印有“SHP”，另一面压印有“620”。马利巴韦的有效期为24个月。

适应症

马利巴韦主要用于治疗移植后成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的CMV感染或疾病。CMV感染是一种常见的病毒感染，尤其是在免疫系统功能减弱的人群中更为常见。马利巴韦通过抑制CMV的pUL97激酶，阻止病毒的复制，从而达到治疗目的。

用法用量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。如果马利巴韦与卡马西平合用，将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每天两次。如果马利巴韦与苯妥英或苯巴比妥合用，将马立巴韦的剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可作为分散片通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，可在室温下保存8小时。

用药注意事项

与其他药物的相互作用

马立巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用。例如，马立巴韦与卡马西平、苯妥英或苯巴比妥合用时需要增加剂量。此外，马立巴韦不建议与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药，因为这可能会降低抗病毒活性。马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药，如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等。

特殊人群用药

对于哺乳期女性，目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。对于有生殖潜力的男性和女性，也建议在医生的指导下用药。在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。

对于老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁），安全性、有效性和药代动力学一致。对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对重度肝功能损害患者进行研究。

不良反应和监测

马立巴韦的常见不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳（发生率>10%）。在马立巴韦治疗期间和之后，可能发生耐药性导致的病毒学失败。治疗后病毒学复发通常发生在停药后4-8周内。一些与马立巴韦pUL97耐药相关的替代品可能会造成对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无反应或复发，也应监测CMV DNA水平并检查马立巴韦耐药性。

以上内容详细介绍了马立巴韦的基本信息、适应症、用法用量以及用药注意事项。希望这些信息能够帮助患者更好地了解和使用这种药物。