奥拉帕利（Olaparib）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，特别是在铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者中。本文将详细介绍奥拉帕利的作用与功效、用法用量及常见副作用。

奥拉帕利的作用与功效

药理作用

奥拉帕利是一种多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂。PARP是一类在DNA修复过程中起关键作用的酶，尤其是在单链DNA损伤修复中。通过抑制PARP，奥拉帕利能够阻止肿瘤细胞修复其DNA损伤，从而导致细胞死亡。这种机制尤其适用于具有BRCA基因突变的肿瘤细胞，因为这些细胞本身在DNA修复方面存在缺陷，因此对PARP抑制更加敏感。

适应症

奥拉帕利主要用于以下适应症：
1. **铂敏感的复发性上皮性卵巢癌**：对于在含铂化疗后达到完全或部分缓解的患者，奥拉帕利可用作维持治疗，以延长无进展生存期。
2. **输卵管癌和原发性腹膜癌**：同样适用于上述情况的患者，通过维持治疗降低疾病复发的风险。

常见副作用

使用奥拉帕利维持治疗后，患者可能会出现一些毒副反应，主要包括：
1. **贫血**：约10%的患者会出现轻至中度贫血。
2. **恶心和呕吐**：这些症状较为常见，但通常可以通过调整剂量或使用止吐药物控制。
3. **腹泻**：部分患者可能会经历轻度至中度的腹泻。
4. **中性粒细胞减少**：这可能导致免疫力下降，增加感染风险。
5. **疲劳**：许多患者会感到疲劳，但这通常是暂时的。
总体而言，3~4级严重毒副作用的发生率较低，仅为7.14%（3/42），表明奥拉帕利的毒性相对较低。

用药注意事项

用法用量

奥拉帕利的推荐剂量为每日两次，每次300毫克（两片150毫克的薄膜衣片）。患者应空腹或随餐服用，但应避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为这可能影响药物的吸收。在开始治疗前，医生会评估患者的肝肾功能，并根据具体情况调整剂量。

监测和随访

在使用奥拉帕利期间，患者需要定期进行血液检查，以监测血细胞计数、肝功能和肾功能。如果出现严重的血液学毒性（如血小板减少或中性粒细胞减少），医生可能会暂停治疗或调整剂量。此外，患者应报告任何不寻常的症状，如持续的恶心、呕吐、腹泻或疲劳。

生活方式建议

为了最大化奥拉帕利的治疗效果并减少副作用，患者应注意以下几点：
1. **饮食**：保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。
2. **锻炼**：适量的锻炼可以帮助减轻疲劳感，提高生活质量。建议每天进行30分钟的中等强度运动，如散步或瑜伽。
3. **休息**：保证充足的睡眠，每天至少7-8小时。良好的休息有助于身体恢复。
4. **心理支持**：癌症治疗过程可能带来心理压力，寻求心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对治疗带来的挑战。