波奇替尼（Poziotinib），又称波齐替尼，是一种新型的口服癌细胞抑制剂，主要由美国Spectrum公司研发，并于2022年获得美国FDA批准。波奇替尼主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌，尤其针对EGFR和HER2外显子20插入突变的肿瘤。本文将详细介绍波奇替尼的基本信息、适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

波奇替尼的基本信息

药品概述

波奇替尼是一种pan-HER酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性地抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，并阻止EGFR的磷酸化及其下游信号通路的关键组分如STAT3、AKT和ERK的活化。此外，波奇替尼还能通过激活HER2扩增的胃癌细胞中的线粒体途径，诱导细胞凋亡和G1细胞周期阻滞。在多种肿瘤模型中，波奇替尼表现出优良的抗肿瘤活性。

药品规格与价格

波奇替尼的临床版本规格为8mg×56片，参考价格约为888美元一盒。虽然该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，但患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取该药。购买时需注意药品的生产日期和真伪，避免购买到假药或劣药。

适应症

波奇替尼主要用于治疗EGFR和HER2外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。这些突变通常导致现有药物疗效不佳，而波奇替尼能有效克服这些耐药性，提供新的治疗选择。临床研究表明，波奇替尼在多种EGFR和HER2依赖性肿瘤模型中表现出良好的抗肿瘤效果。

波奇替尼的用药注意事项

用法用量

波奇替尼的标准给药方案是每天16mg一次（约等于17mg Poziotinib盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹服用，连续服用。最大耐受剂量为每天24mg一次，服用两周停一周，或每天18mg一次，连续服用。如果患者无法耐受不良反应，可以减量至14mg每天一次，甚至12mg每天一次。对于间歇给药方式，可使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；若仍无法耐受，可减量至18mg服用3天，停药一天。

不良反应与管理

波奇替尼的常见不良反应类似于阿法替尼，主要的3级不良反应包括腹泻（10%）、口腔炎（18%）、粘膜炎症（26%）、皮疹（59%）、食欲下降（13%）、瘙痒（5%）、甲沟炎（5%）、低钾血症（10%）和痤疮性皮炎（10%）。没有发生4级和5级不良反应。38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应永久停药。患者在使用波奇替尼时应密切监测不良反应，并及时与医生沟通调整治疗方案。

存储与有效期

波奇替尼应放在原装容器中，密封保存，避免光照和潮湿。建议储存温度不超过30°C。药物的有效期为36个月。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

波奇替尼与其他药物的相互作用尚不完全明确，患者在使用波奇替尼时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是那些影响肝功能的药物，可能会增加波奇替尼的不良反应风险。因此，患者在使用波奇替尼前应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

通过以上介绍，我们可以看到波奇替尼作为一种新型的靶向治疗药物，在治疗特定类型的非小细胞肺癌、乳腺癌和胃癌方面具有显著的优势。然而，患者在使用过程中仍需密切关注不良反应，并严格按照医嘱进行用药管理，以确保治疗效果和安全性。