美替拉酮（Metyrapone），又称甲吡酮，是一种用于肾上腺功能不全诊断的药物。本文将详细介绍美替拉酮的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解和使用该药物。

美替拉酮说明书、医保、价格、疗效和副作用

药物基本信息

美替拉酮由法国HAR药厂研发，于1962年1月25日获得美国FDA批准。该药物主要用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断，与其他诊断试验结合使用。美替拉酮的适应靶点是CYP11B1，主要成分是美替拉酮本身。药物剂型为胶囊剂，每粒胶囊含美替拉酮250mg，外观为白色至黄白色的椭圆形软明胶胶囊，一面用红色墨水印着“HRA”。

医保和价格信息

美替拉酮目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。市面上没有仿制药，患者需通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。法国HAR药厂生产的美替拉酮规格为250mg*50粒，价格约为610美元一盒；日本版美替拉酮规格为250mg*18粒，价格约为206美元一盒。购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

疗效和用法用量

美替拉酮主要用于肾上腺功能不全的诊断，尤其是与其他诊断试验结合使用时，可以更准确地评估患者的肾上腺功能。药物的推荐剂量为30mg/kg（最多3g），通常在午夜与牛奶、酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本，评估11-去氧皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平。11-去氧皮质醇升高至70mcg/L以上通常表明HPA轴功能完好。使用美替拉酮前，应评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力，以防急性肾上腺功能不全的发生。

副作用

美替拉酮的常见副作用包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。在使用过程中，患者应密切关注这些不良反应，如出现严重不适，应及时就医。孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养的益处与药物的临床需求及潜在不良影响。

用药注意事项

药物相互作用

美替拉酮可能与多种药物发生相互作用，包括抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶。这些药物可能影响美替拉酮试验的结果。如果患者正在使用上述药物，应咨询医生是否需要调整用药方案或重新评估进行美替拉酮试验的必要性。

特殊人群用药

对于特定人群，使用美替拉酮时需特别谨慎。孕妇使用美替拉酮可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性应权衡母乳喂养的益处与药物的临床需求及潜在不良影响。儿科患者在使用美替拉酮时，应与其他诊断试验联合使用，以确保准确诊断肾上腺功能不全。老年患者（65岁以上）的反应差异尚未明确，使用时应密切监测。肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损，使用时需谨慎。

存储条件

美替拉酮应避光、密封、在干燥处保存。储存温度应控制在20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。存储时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。美替拉酮的有效期为36个月，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。