绥美凯（Inbec）是一种高效的抗病毒药物，主要用于治疗成人及12岁以上青少年（体重至少40公斤）感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的情况。它由多替拉韦钠、硫酸阿巴卡韦和拉米夫定三种有效成分组成，通过阻断HIV复制的关键步骤，从而控制病毒的发展。本文将详细介绍绥美凯的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

药物成分及其作用

绥美凯的主要成分包括多替拉韦钠（50mg）、硫酸阿巴卡韦（600mg）和拉米夫定（300mg）。多替拉韦钠是一种整合酶链转移抑制剂，能够阻止病毒DNA整合到宿主细胞的染色体中，从而抑制病毒复制。硫酸阿巴卡韦和拉米夫定则分别属于核苷逆转录酶抑制剂，通过干扰病毒RNA转化为DNA的过程，进一步抑制病毒的复制。

适应症

绥美凯适用于治疗感染HIV的成人和12岁以上青少年（体重至少为40公斤）。该药物能够显著降低病毒载量，提高CD4+ T细胞计数，改善患者的生活质量。在开始使用含阿巴卡韦的产品治疗前，应筛查患者是否携带HLA-B*5701等位基因，因为携带该基因的患者使用阿巴卡韦可能导致严重的超敏反应。

疗效研究

多项临床研究表明，绥美凯在抑制HIV复制方面具有显著效果。长期使用该药物可以显著降低病毒载量，提高患者的免疫功能，减少艾滋病相关并发症的发生。此外，绥美凯还具有较好的耐受性，大多数患者在使用过程中不会出现严重的不良反应。

用法用量与注意事项

用法用量

绥美凯的推荐剂量为每次一片，每天一次，可与或不与食物同服。对于体重低于40公斤的成人或青少年，不建议使用绥美凯，因为它是固定剂量片剂，无法减少剂量。如果需要停用活性成分之一或对其实施剂量调整，可以使用单独的多替拉韦、阿巴卡韦或拉米夫定制剂。

漏服处理

如果患者漏服一次绥美凯，并且距离下次服药还有4小时以上，应当尽快补服。如果距离下次给药不足4小时，患者不应补服已漏服的药物，而是按照常规时间继续服用下一剂。

特殊人群用药

老年人：在年龄大于65岁的患者中，多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的用药数据有限。建议在老年患者中使用时特别谨慎，考虑到年龄相关的肾功能下降和血液学参数变化。

肾损害患者：肌酐清除率小于50ml/min的患者，不建议使用绥美凯。肾功能不全的患者应定期监测肾功能指标，以评估药物的安全性和有效性。

肝损害患者：阿巴卡韦主要经肝脏代谢，中度或重度肝损害患者不建议使用绥美凯。对于轻度肝损害（Child-Pugh 5-6分）的患者，需要密切监测，如可行，包括监测阿巴卡韦血浆水平。

药物相互作用

绥美凯与其他药物之间可能存在相互作用。例如，与依曲韦林、依非韦伦、奈韦拉平、利福平等药物同时使用时，多替拉韦的剂量需要调整，建议不同时使用这些药物。此外，绥美凯不应当与含多价阳离子的抗酸剂同时给药，建议在这些药物给药前2小时或给药后6小时服用绥美凯。

日常注意事项

使用绥美凯期间，患者应注意以下事项：

• 定期进行肝功能和肾功能检查，监测药物的安全性。
• 遵循医生的指导，按时按量服用药物，不随意增减剂量或停药。
• 注意药物的存储条件，密封保存，温度不超过30°C。
• 避免将药物暴露在潮湿环境中，以免影响药效。
• 如果出现严重的不良反应，如皮疹、发热、呼吸困难等，应立即就医。
• 避免与他人共用药物，确保个人安全。

绥美凯的价格为每盒约41美元，患者可通过正规医疗服务机构购买。购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。