曲恩汀（Trientine）CUVRIOR 是一种用于治疗肝豆状核变性（Wilson病）的铜离子螯合剂，其主要功能是帮助排出体内过多的铜。虽然这种药物在治疗过程中表现出显著的效果，但它也可能引发一些副作用。本文将详细介绍如何缓解曲恩汀的副作用，并提供一些用药和日常注意事项。

如何缓解曲恩汀的副作用

饮食调整

饮食在缓解曲恩汀副作用方面起着关键作用。患者在服用曲恩汀期间，应尽量避免摄入油腻、辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道不适。建议多吃易消化的食物，如白粥、面条、蒸蔬菜等。同时，保持充足的水分摄入，有助于缓解恶心、呕吐和腹泻等症状。

此外，如果出现食欲不振的情况，可以尝试分餐制，少量多餐，避免一次性摄入大量食物导致胃肠负担加重。选择高蛋白、低脂肪的食物，有助于维持营养平衡，增强体力。

药物管理

合理使用药物也是缓解曲恩汀副作用的重要措施。如果患者在服用曲恩汀期间出现严重的胃肠道反应，可以咨询医生是否需要调整剂量或用药时间。例如，将一天的剂量分成多次服用，每次少量，可以减少胃肠道的刺激。此外，可以在医生的指导下使用一些辅助药物，如抗恶心药、止泻药等，以缓解不适症状。

需要注意的是，避免同时使用矿物质补充剂（如铁、锌、钙、镁），因为这些补充剂可能会减少铜的吸收。如果确实需要补充这些矿物质，应在服用曲恩汀前后至少2小时服用，以避免相互影响。

生活方式调整

生活方式的调整对于缓解曲恩汀的副作用同样重要。保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。适当的运动可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀和便秘。建议患者每天进行轻度至中度的运动，如散步、瑜伽等。

心理状态也会影响药物的副作用。保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解情绪波动和心理压力。如果患者感到情绪不稳定，可以寻求心理咨询师的帮助，通过心理疏导缓解负面情绪。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用曲恩汀的过程中，患者应注意以下几点：

• 严格按照医生的指导服用药物，不可自行增减剂量或停药。
• 避免与青霉胺同时使用，停用青霉胺后再开始服用曲恩汀。
• 空腹服用曲恩汀，至少在饭前1小时或饭后2小时服用，并与其他食物或牛奶分开至少1小时。
• 服用曲恩汀与其他口服药物至少间隔1小时。

如果出现严重的副作用，如持续的恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时联系医生，必要时进行进一步检查和治疗。

日常注意事项

除了药物管理和生活方式调整外，患者还需要注意以下日常生活中的事项：

• 定期监测血清非铜蓝蛋白铜（NCC）水平和24小时尿铜排泄（UCE），以评估治疗效果和调整治疗方案。
• 避免接触含铜的食物和物品，如海鲜、坚果、巧克力等，减少铜的摄入。
• 保持良好的个人卫生，勤洗手，预防感染。
• 避免过度劳累，适当休息，保持良好的心态。

对于孕妇和哺乳期妇女，使用曲恩汀时应特别谨慎。目前的数据显示，曲恩汀不会对胎儿或婴儿造成明显的不良影响，但未经治疗的威尔逊病可能会导致妊娠期症状恶化。因此，这类患者在使用曲恩汀前应咨询医生的意见。