




帕唑帕尼(Pazopanib),也称为培唑帕尼,是一种由葛兰素史克公司研发的新型口服血管生成抑制剂。该药物主要作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR),通过干扰肿瘤的新生血管生成,从而达到抑制肿瘤生长的目的。帕唑帕尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌,其商品名为Votrient。本文将详细介绍帕唑帕尼的适应症、用法用量、不良反应及用药注意事项。
帕唑帕尼(Pazopanib)主要用于治疗晚期肾细胞癌。作为一种酪氨酸激酶抑制剂,它能够有效抑制肿瘤的血管生成,从而阻止肿瘤的生长和扩散。此外,帕唑帕尼还具有抑制其他多种受体酪氨酸激酶的能力,如PDGFR、FGFR等,这些受体在多种癌症中起着重要作用。
帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次,每次800毫克(4片200毫克)。患者应在空腹时服用,即至少餐前1小时或餐后2小时。如果患者错过了服药时间,且距离下一次服药时间不足12小时,则不应补服,以免增加药物的浓度,导致不良反应。帕唑帕尼应整片吞服,不得压碎或咀嚼,以避免增加吸收率,影响药物的安全性和有效性。
对于肝功能受损的患者,帕唑帕尼的剂量需要进行适当调整。中度肝功能损害患者(总胆红素>1.5~3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值)应将剂量减少至200毫克,每日一次。重度肝功能损害患者(总胆红素>3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值)不推荐使用帕唑帕尼。
如果患者同时服用强CYP3A4抑制剂,帕唑帕尼的剂量应减少至400毫克。而如果患者需要长期使用强CYP3A4诱导剂,则不建议使用帕唑帕尼。医生会根据患者的具体情况,调整剂量以确保安全性和疗效。
帕唑帕尼与其他药物的相互作用可能会影响其疗效和安全性。例如,强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素等)会增加帕唑帕尼的血药浓度,可能导致不良反应加重。因此,应尽量避免同时使用这些药物。如果必须合用,应减少帕唑帕尼的剂量至400毫克。相反,强CYP3A4诱导剂(如利福平、圣约翰草等)会降低帕唑帕尼的血药浓度,从而减弱其疗效,因此不建议在这些情况下使用帕唑帕尼。
帕唑帕尼的常见不良反应包括疲劳、腹泻、高血压、恶心、食欲减退等。严重的不良反应包括QT间期延长、血栓性微血管病、胃肠道穿孔和瘘管、间质性肺病/肺炎、后部可逆性脑病综合征(PRES)等。患者在使用过程中应密切监测这些不良反应,并及时就医。如果出现严重的不良反应,应立即停止使用帕唑帕尼,并在医生的指导下进行处理。
孕妇和哺乳期妇女应避免使用帕唑帕尼,因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。育龄女性在使用帕唑帕尼期间应采取有效的避孕措施。老年人使用帕唑帕尼时应特别谨慎,因为他们的肝肾功能可能较弱,更容易出现不良反应。医生会根据患者的年龄、体重和健康状况,调整剂量以确保安全性和疗效。
帕唑帕尼的价格因地区和购买渠道而异,但一般来说,每月的费用大约在1,200至1,500美元之间。患者在使用前应咨询医生或药师,了解具体的费用和报销政策。
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