万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）是一种常用的抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染。本文将详细介绍万赛维的用法用量以及在使用过程中的注意事项。

万赛维的用法用量

成人患者的用法用量

对于成年患者，万赛维的推荐剂量如下：

CMT视网膜炎的诱导治疗

对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能会增加骨髓毒性的风险，因此应在医生指导下进行。

CMT视网膜炎的维持治疗

在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。

儿童患者的用法用量

对于儿童患者，万赛维的推荐剂量如下：

预防巨细胞病毒疾病

万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。具体的剂量和疗程应根据医生的建议进行。

移植患者的CMV感染预防

对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量也是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致血液毒性，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，也应谨慎使用万赛维。在治疗期间的任何时间都可能发生细胞减少症，并可能随着持续给药而恶化，但细胞计数通常在停药后3-7天内开始恢复。对于严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和/或血小板减少的患者，可以考虑使用造血生长因子治疗。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者以及缺乏充足水分的患者中。老年患者使用万赛维时应谨慎，对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。所有患者都应保持水分充足。

生育能力受损

应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

以上信息仅供参考，具体用药应遵循医生的指导。希望本文能帮助您更好地了解万赛维的用法用量及其注意事项。