




万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)是一种常用的抗病毒药物,主要用于治疗和预防巨细胞病毒(CMV)感染。本文将详细介绍万赛维的用法用量以及在使用过程中的注意事项。
对于成年患者,万赛维的推荐剂量如下:
对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天两次,连续服用21天。延长诱导治疗可能会增加骨髓毒性的风险,因此应在医生指导下进行。
在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。
对于儿童患者,万赛维的推荐剂量如下:
万赛维适用于预防高危肾移植患者(4个月至16岁)和心脏移植患者(1个月至16岁)的巨细胞病毒疾病。具体的剂量和疗程应根据医生的建议进行。
对于肾脏移植患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量也是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。
万赛维可能导致血液毒性,包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL,血小板计数<25000/µL,血红蛋白<8g/dL,则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者,也应谨慎使用万赛维。在治疗期间的任何时间都可能发生细胞减少症,并可能随着持续给药而恶化,但细胞计数通常在停药后3-7天内开始恢复。对于严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和/或血小板减少的患者,可以考虑使用造血生长因子治疗。
急性肾衰竭可能发生在老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者以及缺乏充足水分的患者中。老年患者使用万赛维时应谨慎,对于肾功能损害的患者,建议减少剂量。所有患者都应保持水分充足。
应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。孕妇慎用,哺乳期妇女不建议用药期间喂养,且都需要在医生的指导下使用。
缬更昔洛韦(万赛维的主要成分)可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦,因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后,肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此,这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。
以上信息仅供参考,具体用药应遵循医生的指导。希望本文能帮助您更好地了解万赛维的用法用量及其注意事项。
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